一般建議在腎活檢明確病理診斷的基礎上結合病因和臨床特點決定是否應用糖皮質激素，選擇合適的種類、劑量、使用方法和時間，需要密切評估療效不良反應，根據(jù)病情及時調整治療方案。它的適應癥包括：
1、腎小球疾病有：（1）原發(fā)性腎小球疾病包括微小病變腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、膜增性腎炎、iga腎病和系膜增殖性腎炎、新月體腎炎。（2）繼發(fā)性腎小球疾病，包括狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎，其他如干燥綜合癥、類風濕關節(jié)炎、紫癜性腎炎等。
2、腎小管和腎小管間質疾病，包括特發(fā)性間質性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征等所致的小管間質性腎炎，藥物引起的小管間質性腎炎。
3、腎移植排異反應的防治。
糖皮質激素的使用方法是口服給用藥，成人口服的劑量一般不超過每公斤體重一毫克，最大劑量不超過每天八十毫克，建議清晨一次頓服，以最大限度的減少對HPA的抑制作用，逐步減量，減量時也可采用隔日清晨頓服，靜脈用藥，嚴重水腫時因胃腸道水腫，影響糖皮質激素的吸收，可采用靜脈用藥。
有如下情況一般不使用糖皮質激素，包括活動性消化性潰瘍、肝硬化和門脈高壓引起的消化道大出血、新近接受的胃腸吻合術，有以下情況時使用糖皮質激素應嚴格的掌握指征，用藥過程中密切隨訪及時防治副作用，包括嚴重感染、嚴重的骨質疏松、嚴重糖尿病、嚴重高血壓、精神病、青光眼、病毒性肝炎等。
