治療主要是治療急性左心衰，以應用嗎啡和利尿劑為主，亦可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷，或用多巴丁胺靜脈注射或者是用短效血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，從小劑量開始治療，洋地黃制劑可能會引起室性心律失常，此時應該慎用。
由于最早期的出現(xiàn)了心力衰竭，主要是壞死心肌間質(zhì)充血水腫引起順應性下降所致，而左心衰舒張末期容量尚不增加，梗死發(fā)生24小時內(nèi)，應該盡量避免使用洋地黃制劑，有右心室梗死的患者應該慎用利尿劑。
心肌梗死并發(fā)心力衰竭的治療
樊浩主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-07 5578次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23238次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4908次
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心肌梗死并發(fā)心力衰竭的治療相對在心梗之后患者很容易并發(fā)心力衰竭，對于這樣的患者首先要將血壓盡可能的控制在130/80mmHg以下，可以優(yōu)選像普利類或者是沙坦利的降壓藥物，這樣的藥物不但有助于預防左室重構(gòu)，還有助于改善心衰預后。如果心衰比較重的患者，也可以拿沙庫巴曲纈沙坦來替代這種類型的藥物降壓以及預防心衰進展。除此之外還可以聯(lián)合應用，像美托洛爾或者是比索洛這樣的藥物來控制心室率，這樣的藥物還有助于預防心衰的進展，預防心臟形態(tài)的改變。除此之外，還可以加上螺內(nèi)酯，這個藥物有助于逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)。新的一些指南建議，還可以加用恩格列凈這樣的藥物，相對來講，可以更好的改善心衰的預后，同時建議患者一定要結(jié)合生活方式上的干預改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2021-02-19 2831次
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心肌梗死導致心力衰竭心肌梗死的患者往往會出現(xiàn)急性的心臟功能衰竭，尤其是大面積的心臟梗塞的患者，其原理主要是因為當出現(xiàn)心肌梗死的時候，梗死部位的心肌就失去了收縮和舒張的功能，那么對于整個心臟的收縮舒張是有明顯的影響的，在這種情況下，心臟的射血分數(shù)，心輸出量會有明顯的下降，大量的血液會在血管內(nèi)和心臟淤積，從而又進一步的影響到心臟的功能，如此的惡性循環(huán)，最終會導致心臟功能的衰竭。在治療上首先是去除病因，另外就是給予強心，利尿，擴血管等藥物治療。語音時長 01:08”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-12-02 3428次
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心肌梗死患者如何預防心力衰竭病情分析：心肌梗死預防心力衰竭并發(fā)癥的出現(xiàn)，主要是要及時開通冠狀動脈，改善冠脈的血液灌注，減少心肌的壞死，同時要使用抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，改善心室重構(gòu)等藥物，從而預防心力衰竭的發(fā)生。意見建議：心肌梗死的患者如果出現(xiàn)心力衰竭的并發(fā)癥，要給予強心利尿，擴血管，減少心臟前后負荷等治療，要避免情緒的激動，大便的時候不要過度的用力。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-07 1003次
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急性心肌梗死患者如何預防心力衰竭病情分析：急性心肌梗死的患者應該早期開通冠脈，減少心肌梗死的面積和范圍，防止心肌的壞死和纖維化，才能預防心力衰竭的出現(xiàn)。同時在心梗的急性期應該進行藥物的治療，避免大便用力，防止心衰的出現(xiàn)。意見建議：心肌梗死的患者，一旦出現(xiàn)心力衰竭，其預后往往比較差。心梗后心力衰竭的治療，應該進行強心利尿，擴血管，減輕心臟的前后負荷，改善心肌重構(gòu)等治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-09 801次
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心肌梗死患者如何預防心力衰竭心肌梗死患者最好能夠在發(fā)病早期，就進行再灌注治療。這種治療方法能夠及時開通梗塞的冠狀動脈，減少患者心肌梗死的范圍，有效的預防心力衰竭發(fā)生。心肌梗死患者要改變自己的生活方式，生活節(jié)奏不可過快。如果有酗酒吸煙等不良習慣的，一定要戒除，飲食上要合
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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急性心肌梗死引起的心力衰竭怎樣分級急性心肌梗死臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌壞死標志物增高，以及心電圖進行性改變，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭，按Killip分級法可分為以下四級：一級，尚無明顯心力衰竭；二級，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺葉；三級，有急性肺水腫
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 171次
