?是大動(dòng)脈血管壁上動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂以后,膽固醇結(jié)晶脫落造成的微栓塞,微栓塞量極多時(shí)則會(huì)引起遠(yuǎn)端血管多處栓塞,但只有出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥候,膽固醇栓塞才會(huì)被診斷出來(lái)。因此臨床上被診斷的膽固醇栓塞僅是冰山一角。
膽固醇栓塞常見的臨床表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑,壞疽,紫紺,潰瘍等。當(dāng)足部血管被累及時(shí),可使腳趾呈紫色或藍(lán)色,因而也有個(gè)別被稱為藍(lán)趾綜合征。
其中網(wǎng)狀青斑,是膽固醇栓塞患者最常見的皮膚改變,約16%的患者會(huì)在腳底出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑,是由于膽固醇栓塞常受累皮膚和腎臟。
因此對(duì)既往有動(dòng)脈粥樣硬化,腎衰病史的患者出現(xiàn)腹痛,網(wǎng)狀青斑時(shí)應(yīng)該高度懷疑膽固醇栓塞。