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• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9846次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3654次

• 如何早期診斷結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
  結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種比較少見(jiàn)的自身免疫性疾病，是一種血管炎，對(duì)于不明原因的發(fā)熱、乏力、食欲下降、體重下降、肌肉疼痛、睪丸疼痛、皮下結(jié)節(jié)，手足疼痛、麻木等癥狀時(shí)應(yīng)考慮到本病，尤其是伴有乙肝表面抗原陽(yáng)性者出現(xiàn)上述癥狀，則更應(yīng)當(dāng)警惕。要早期就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，確診要依靠活組織的病理檢查，一定要做到早期診斷早期治療，堅(jiān)持隨診達(dá)到改善預(yù)后的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 1423次

• 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
  結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種壞死性的血管炎，主要累及中小血管，有的時(shí)候也累積微小的血管，比如微動(dòng)脈和微靜脈，從不侵犯主動(dòng)脈及其主要的分支和彈力的肺動(dòng)脈，病損成階段性，好發(fā)于動(dòng)脈的分支處，容易形成小動(dòng)脈瘤。急性病變?yōu)檠鼙诘睦w維蛋白樣的壞死，各中炎性的細(xì)胞浸潤(rùn)及管腔內(nèi)血栓形成，慢性的病變血管壁纖維的增生，急性和慢性病變可同時(shí)存在，提示了組織屢遭侵害，極少形成肉芽腫，病變可以侵犯全身的血管也可以局限在一個(gè)臟器，一種組織的血管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 3642次

• 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎伴發(fā)的葡萄膜炎怎么辦
  病情分析：此病全身受累往往是需要免疫抑制劑的，對(duì)出現(xiàn)前葡萄膜炎者，尚應(yīng)給予睫狀肌麻痹滴眼睛劑點(diǎn)眼治療。意見(jiàn)建議：建議前葡萄膜炎者可能需要用激素和非甾體類眼藥水治療。因?yàn)榧に赜懈弊饔茫砸话阈枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果治好了，平時(shí)也要注意養(yǎng)成一個(gè)良好的作息生活習(xí)慣。因?yàn)槠咸涯ぱ卓赡軙?huì)復(fù)發(fā)。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-14 1403次

• 結(jié)節(jié)性硬化要如何診斷
  病情分析：結(jié)節(jié)性硬化的診斷方法主要有以下幾點(diǎn)。首先患者多有家族遺傳史，需要詢問(wèn)患者有無(wú)家族遺傳史。其次需要看患者的皮膚色素減退斑，有沒(méi)有三個(gè)以上。此外，還需要看患者的面部的血管纖維瘤有沒(méi)有受到損害。有條件還需要進(jìn)行基因檢測(cè)。意見(jiàn)建議：如果有上述癥狀，應(yīng)當(dāng)警惕是結(jié)節(jié)性硬化，建議患者及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做系統(tǒng)的檢查，明確診斷之后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-13 1102次

• 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎大揭秘！
  前段時(shí)間，我的奶奶感到關(guān)節(jié)疼痛，皮膚上也出現(xiàn)了紅色的結(jié)節(jié)，有時(shí)甚至感到胸悶、氣短，于是我們抓緊去了醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行了血管造影檢查、體格檢查，結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生說(shuō)我的奶奶患有結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，由于我的奶奶對(duì)此并不了解，便急忙詢問(wèn)了醫(yī)生，醫(yī)生作出了詳細(xì)解答如下。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，是一種累及中小動(dòng)脈全層
  2024-04-28 0次

• 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的病理特點(diǎn)
  結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎主要是侵犯中小動(dòng)脈，病變?yōu)槿珜訅乃佬匝苎?，好發(fā)于動(dòng)脈分叉處，常呈節(jié)段性為特征，可以累積鄰近的靜脈，各臟器都有可能會(huì)受累，以心、腦、腎、胃腸道常見(jiàn)，較少累及肺以及脾臟。病理演變過(guò)程可以見(jiàn)到初期血管內(nèi)膜下水腫，纖維素滲出，內(nèi)皮細(xì)胞脫落，相及中層可有纖維素樣壞死，肌纖維腫脹、變性、壞死，全
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 49次