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• 胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  胃食管反流病的手術(shù)，它的全稱(chēng)叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。這個(gè)手術(shù)在1955年發(fā)明，它是德國(guó)的外科醫(yī)生發(fā)明的。當(dāng)時(shí)發(fā)明以后，它是一個(gè)開(kāi)腹的手術(shù)，或者在胸外科，它是開(kāi)胸的手術(shù)，這就是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。一般患者不愿意接受這樣的手術(shù)。那么隨著腹腔鏡技術(shù)，還有機(jī)器人的發(fā)明，這個(gè)手術(shù)就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。我們簡(jiǎn)單地理解，和膽囊切除差不多的手術(shù)。我們通常需要在腹壁上打五個(gè)小孔，這個(gè)孔一般有兩個(gè)一厘米的，然后三個(gè)五個(gè)毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長(zhǎng)好了就看不見(jiàn)了。通過(guò)腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補(bǔ)，因?yàn)橐话銇?lái)講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個(gè)食管裂孔的修補(bǔ)。在食管外重新恢復(fù)外括約肌的功能，同時(shí)防止疝的復(fù)發(fā)，同時(shí)還要做折疊。這個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò)了不斷地改進(jìn)，從原來(lái)的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來(lái)越少，而且越來(lái)越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術(shù)后產(chǎn)生的一些不舒服。術(shù)后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術(shù)，目前來(lái)講就是微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  02:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3576次

• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對(duì)其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過(guò)飲食管理，改善生活方式，通過(guò)藥物治療，如果是經(jīng)過(guò)4到8周，甚至一個(gè)療程的一個(gè)治療以后，如果癥狀不能達(dá)到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對(duì)難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個(gè)藥物的方法，可能就解決不了問(wèn)題了，我們一般要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個(gè)是胃鏡下射頻治療，它是也是通過(guò)一個(gè)電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說(shuō)賁門(mén)這個(gè)部位，然后進(jìn)行一定的，用一定的一個(gè)電刺激，然后使這個(gè)地方通過(guò)熱效應(yīng)，達(dá)到一個(gè)食管下段括約肌，壓力增高的一個(gè)作用，達(dá)到一個(gè)防反流屏障的治療效果。再一個(gè)就是我們說(shuō)既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們?cè)趺醋屗呱先?，基本上我們說(shuō)有一種手術(shù)叫通過(guò)腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個(gè)地方，那么把它包當(dāng)然說(shuō)，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，既讓它又達(dá)到防反流的目的，你別包得過(guò)緊，我們吃東西往下咽又困難了，過(guò)松沒(méi)有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個(gè)積累，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，然后越來(lái)肯定達(dá)到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個(gè)程度，那是最好了，另外同時(shí)手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類(lèi)手術(shù)大約的費(fèi)用，在2到3萬(wàn)左右，那么有一些醫(yī)院國(guó)內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說(shuō)經(jīng)過(guò)藥物治療，如果效果不好，我們病人要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5537次

• 胃食管反流微創(chuàng)治療
  主要有以下幾個(gè)：一、腔內(nèi)胃底折疊術(shù)。腔內(nèi)胃底折疊術(shù)是將縫合器安裝在胃鏡的前端，于直視下在齒狀線附近縫合組織胃壁形成褶皺，增加賁門(mén)附近的緊張度，延長(zhǎng)腹腔到食管的長(zhǎng)度，從而減少反流的發(fā)生。二、內(nèi)鏡下全程折疊術(shù)。內(nèi)鏡下于胃食管交界處進(jìn)行對(duì)漿膜的折疊術(shù)，重建胃食管交界處的閥門(mén)屏障。三、射頻治療。射頻治療是通過(guò)將電極刺入齒狀線肌層，通過(guò)釋放射頻能量破壞組織，讓組織再生，增加食管下端括約肌的厚度和壓力，抑制反流事件的發(fā)生。四、內(nèi)鏡下像注射治療。最近研究認(rèn)為，les植入不吸收的生物相容性，多具體可以增加les的壓力和強(qiáng)度，達(dá)到治療胃食管反流病的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 6118次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療頸椎病的優(yōu)勢(shì)有哪些
  微創(chuàng)手術(shù)包括一些介入手術(shù)，椎間孔鏡，顯微鏡等手術(shù)方式，是目前臨床中比較常用的頸椎病治療方法，具有可視化、直達(dá)病灶、精準(zhǔn)治療的一些優(yōu)勢(shì)，對(duì)于治療效果上具有起效快，效果明顯，對(duì)于局部創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。而患者在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)前，也要進(jìn)行相關(guān)的頸椎影像學(xué)檢查，如x光，CT，核磁等，判斷具體的適應(yīng)癥，避免出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。此外，在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后，患者也應(yīng)該積極的進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，平時(shí)避免低頭伏案工作，以免對(duì)治療產(chǎn)生不利影響。在術(shù)后還可以配合一些頸托等支具進(jìn)行保護(hù)，會(huì)有一定幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-07 1415次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療頸椎病的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)治療頸椎病的優(yōu)勢(shì)主要是局部組織損傷是比較小的，同時(shí)不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染之類(lèi)的并發(fā)癥，不會(huì)破壞相鄰椎體或者關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)花費(fèi)也是比較少的，關(guān)鍵是還能夠有效的解除患者的痛苦。意見(jiàn)建議：建議在手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的注意休息端正頸部姿勢(shì)，尤其注意不能長(zhǎng)時(shí)間低頭。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 1001次

• 胃食管反流病的手術(shù)治療包括哪些
  病情分析：癥狀控制不理想或是口服質(zhì)子泵抑制劑藥物和胃腸動(dòng)力藥物治療效果不理想的患者，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法主要分為內(nèi)鏡下治療、消化道內(nèi)鏡的治療及腹腔鏡治療。絕大多數(shù)患者可以考慮胃鏡下食管擴(kuò)張治療，嚴(yán)重瘢痕狹窄需要手術(shù)切除。意見(jiàn)建議：胃食管反流病的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-02 902次

• 胃鏡微創(chuàng)手術(shù)幾天出院
  胃鏡微創(chuàng)手術(shù)大概需要7天到10天的時(shí)間可以出院，具體的時(shí)間要根據(jù)患者做完手術(shù)以后的恢復(fù)情況來(lái)決定。胃鏡微創(chuàng)手術(shù)是比較常用的手術(shù)方式，微創(chuàng)手術(shù)只需要做一個(gè)比較小的切口，然后采取靜脈麻醉，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中能夠減少對(duì)臟器的損傷，手術(shù)時(shí)間比較短，而且恢復(fù)比較快，如果患者的病情比較輕，而且身體素質(zhì)比較好，做完手術(shù)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-06 1068次

• 胃鏡微創(chuàng)手術(shù)幾天出院
  胃鏡微創(chuàng)手術(shù)后的出院時(shí)間因個(gè)體恢復(fù)狀況而異，通常情況下，患者可以在手術(shù)后7天到10天出院。這一時(shí)間段是基于患者手術(shù)后的恢復(fù)情況、身體素質(zhì)以及術(shù)后護(hù)理是否得當(dāng)?shù)榷喾矫嬉蛩鼐C合考慮的結(jié)果。首先，微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)較小的切口進(jìn)行，減少了對(duì)臟器的損傷，從
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-08-14 0次