通?；颊呖捎心承┪匆鹱⒁獾那膀?qū)癥狀，如頭痛頭暈等。部分患者發(fā)病前普遍有TIA史，患者在安靜后幾小時發(fā)病，不少患者在睡眠中發(fā)生，被發(fā)現(xiàn)不能說話一側(cè)肢體癱瘓，病情多在幾小時或幾天內(nèi)發(fā)展達到高峰，也可為癥狀進行性加重或波動，多數(shù)患者意識清楚，少數(shù)患者可有不同程度的意識障礙。
神經(jīng)系統(tǒng)體征主要取決于腦血管閉塞的部位及梗死的范圍，常見為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，如失語，偏癱，感覺障礙等，實驗室檢查，神經(jīng)影像學(xué)檢查可以直觀顯示腦梗死的范圍部位，血管分布，有無出血病灶的陳舊等，發(fā)病后應(yīng)盡快進行ct檢查，早期有時不能顯現(xiàn)病灶，但對排除腦出血至關(guān)重要，多數(shù)病例發(fā)病24小時后逐漸顯示低密度梗死灶。
磁共振檢查可以清晰顯示早期缺血性梗死，如腦干小腦梗死，靜脈竇血栓形成等，TCD檢查對判斷顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞血管痙攣，側(cè)支循環(huán)建立程度有幫助，還可用于溶栓監(jiān)測，dsa檢查腦血管造影可顯示血栓形成的部位，程度及側(cè)支循環(huán)，但不作為腦梗死的常規(guī)檢查。
