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    1. 缺血性腎病的治療措施有哪些?

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      醫(yī)生主講實錄

      ?缺血性腎病的治療措施包括;

      一、降壓治療。血壓已降至一百三,八十毫米汞柱為宜,避免血壓過低,首先該通鈣阻滯劑或者是鈣通道組織劑,聯(lián)合應(yīng)用其他降壓藥物,比如利尿劑,貝塔受體拮抗劑,必要時還可以聯(lián)合應(yīng)用阿爾法受體拮抗劑。對于單側(cè)腎動脈狹窄者,慎用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑,同時應(yīng)該嚴密監(jiān)測腎功能變化。對于雙側(cè)腎動脈狹窄或者孤立腎的腎動脈狹窄的患者,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑。

      第二、調(diào)止治療,動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄應(yīng)積極控制高脂血癥,首選他丁類的降脂藥。

      第三、抗血小板聚集,抗血小板聚集可以預(yù)防血栓的形成,減少心腦血管事件的發(fā)生,可以選用阿司匹林氯吡格雷等。

      第四、降糖治療,高血糖是動脈硬化進展的獨立的危險因素,對于合并糖尿病的缺稀性腎病患者,應(yīng)積極控制血糖。

      第五、周末期腎病階段的治療,缺血性腎病患者進展到周末精神病階段應(yīng)該進行腎臟替代治療,比如血液透析腹膜透析或者是腎移植。

      第六、其他的治療,針對不同的病因給予相應(yīng)的治療,如多發(fā)性大動脈炎患者,一旦確診應(yīng)積極進行免疫抑制治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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