電復律復和電除顫的適應證主要包括兩大類：各種嚴重的、甚至危及生命的惡性心律失常，以及各種持續(xù)時間較長的快速性心律失常。
總的原則是，對于任何快速型的心律失常，如導致血流動力學障礙或心絞痛發(fā)作加重，藥物治療無效者，均應考慮電復律或電除顫。
但是對于異位興奮灶（自律性增強）性快速性心律失常，例如伴有或不伴有房室傳導阻滯的房性心動過速、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速和加速性室性自主心律，電復律的效果較差，并有可能增加自律性和觸發(fā)激動，所以一般不主張電復律。
電復律與電除顫的適應癥和禁忌癥
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-08-03 6462次
為你推薦
-
除顫適應癥和禁忌癥有哪些電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫?，F在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監(jiān)測，血壓、心率、血氧要監(jiān)測起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護以外，還要進行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。
03:14
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-10 5831次
-
什么是心臟電復律和除顫心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。
02:07
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 7469次
-
電復律與電除顫的適應癥電轉復和電除顫的適應癥主要包括兩大類：各種嚴重，甚至危及生命的惡性心律失常以及各種持續(xù)時間較長的快速性心律失常?？偟脑瓌t是對于任何快速性心律失常，如導致血液動力學障礙或心絞痛發(fā)作加重，藥物治療無效者，均應該考慮電復律或電除顫。一，惡性室性心律失常，發(fā)生室速以后，如果藥物治療不能很快糾正，或一開始血液動力學即受到嚴重的影響，如室速伴有意識障礙，嚴重的低血壓，急性肺水腫，應立即采取同步電復律，不要因為反復選用藥物延誤搶救。二，心房顫動。三，心房撲動。四，室上性心動過速。語音時長 1:20”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 3381次
-
電復律術的適應癥和禁忌癥適應癥包括各類快速型異位心律失常，以心房顫動，心室顫動的轉復首選本方法。其他藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動過速，預激綜合征伴快速心律失常等均可選用。禁忌癥包括洋地黃中毒所致的心律失常，或心律失常伴有洋地黃中毒。低血鉀，病態(tài)竇房結綜合征伴有高度或完全房室傳導阻滯的心房顫動或撲動，心臟明顯增大及心房內有新鮮血栓形成的心房顫動病人應禁用電復律術。語音時長 1:04”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 6599次
-
洗胃的適應癥和禁忌癥有哪些病情分析：洗胃的適應癥有：凡經口攝入的各種有毒物質，如食物中毒，服用過量的藥物或口服農藥中毒；急性胃擴張患者需排除胃內容物減壓；幽門梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強酸、強堿等強腐蝕性物品者。意見建議：洗胃前應取下活動性假牙，清理口腔。清醒的患者應向其說明洗胃的目的和簡要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時要將頭偏向一側，避免洗胃時洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發(fā)生窒息。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-08 5905次
-
肛裂手術的適應癥和禁忌癥有哪些病情分析：肛裂手術的適應癥主要是經過正規(guī)系統(tǒng)的非手術治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說逐漸加重，可以考慮進行手術治療。 肛裂手術的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內科疾病比較多，沒有辦法承受麻醉以及手術的風險一般來說暫時不進行手術治療。比如嚴重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見建議：對于肛裂，首先建議內科保守治療，比如說大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運動，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長時間蹲坐，可以適當的應用痔瘡栓納肛，比如說痔瘡栓復方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進行手術治療。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-21 1903次
-
電除顫適應癥心臟除顫器，又名電復律機，它是一種應用電擊來搶救和治療心律失常的一種醫(yī)療電子設備，具有療效高，作用快，操作簡單，以及與藥物相比，為安全等優(yōu)點，在適應癥方面：第一，室顫，室撲，是電復律的絕對指證無法識別R的快速心動過速，由于無法同步直流電復律，只能非同步除顫。第二，慢性心房顫動，持續(xù)心房撲動，還有同步
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 1385次
-
電除顫適應癥電除顫主要適用于多種嚴重心律失常情況，包括心室顫動、藥物治療無效的室性心動過速、伴有嚴重血流動力學障礙的心房顫動、藥物治療無效的房撲以及一些特殊緊急情況如預激綜合征伴暈厥或低血壓等，是通過電擊恢復正常心律的緊急醫(yī)療措施。1、心室顫動當心室顫
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
