所有的2型糖尿病合并血脂異常,都要進(jìn)行生活方式的干預(yù)。在這個(gè)基礎(chǔ)上血脂如果沒(méi)有達(dá)標(biāo),那么接受中等強(qiáng)度的他汀治療。如果他汀不耐受的,就換其他的另外一類(lèi)的他汀藥物,或者是減輕劑量,還有就是包括給藥的頻率、頻次。小劑量的他汀會(huì)合并膽固醇吸收抑制劑合用。膽固醇吸收抑制劑依折麥布或者是PCSK9抑制劑。
如果說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)到這個(gè)預(yù)期目標(biāo),那么進(jìn)一步強(qiáng)化生活方式。并且中等強(qiáng)度的他汀合用,像膽固醇吸收抑制劑依折麥布或者是PCSK9抑制劑。如果他汀在治療前,甘油三酯大于5.6mmol/L,就服用降甘油三酯的藥物。比如β類(lèi)或者是高純度的魚(yú)油。減少急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
如果他定治療后,甘油三酯是大于等于2.3mmol/L,可以在他汀的基礎(chǔ)上合用β類(lèi)或者是高純度的魚(yú)油。