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                        ACEI/ARB對腎臟的保護機制有哪些
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       呂潔副主任醫(yī)師
      
                                
      聊城市第二人民醫(yī)院
                                        腎病內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-08-03                                                            7909次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      ACEI/ARB對腎臟的保護機制包括：
      一、降低系統(tǒng)血壓，改善腎臟高灌注。
      二、擴張出球動脈，降低腎小球內(nèi)壓，改善腎小球高濾過，減少蛋白尿及其損害。
      三、抑制腎臟固有細胞增殖，轉(zhuǎn)分化和細胞外基質(zhì)積聚。
      四、減輕腎臟炎癥狀態(tài)。
      五、保護內(nèi)皮細胞，抑制pai-1表達，改善高凝狀態(tài).
      在治療腎實質(zhì)性高血壓時，應(yīng)用ACEI/ARBi類藥物應(yīng)注意：
      一、腎實質(zhì)性高血壓患者，特別是合并蛋白尿的患者，均應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物。
      二、用藥要后兩周應(yīng)復查egfr。
      三、如果egfr下降小于等于基線值的30%，可以繼續(xù)使用。
      四、如果egfr下降為基線值的30%~50%，應(yīng)在用藥后四周再次復查，如果egfr下降小于等于基線值的50%，可以繼續(xù)使用，egfr下降大于基線值的50%，則應(yīng)停用。
      五、如果用藥后兩周egr下降大于基線值的50%，應(yīng)停用。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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