顱腦手術(shù)后患者多尿,首先應(yīng)考慮顱腦手術(shù)所致的中樞性尿崩癥,可為暫時(shí)性,可以為持續(xù)性,前者多于術(shù)后一到四天內(nèi)發(fā)生,直至數(shù)天后癥狀消失,尿量恢復(fù)正常,其原因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷使血管加壓素的釋放暫時(shí)受到抑制,其合成并未受影響。
這種情況也可發(fā)生于腦炎后,有的因?yàn)槭中g(shù)破壞了室上核與室旁核至神經(jīng)垂體束的通路,垂體柄切斷,合成與釋放,血管加壓素能力喪失形成永久性尿崩癥,需用血管加素長(zhǎng)期替代治療。