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• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個(gè)關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來(lái)也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒(méi)有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對(duì)非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個(gè)慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9746次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來(lái)說(shuō)也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來(lái)說(shuō)，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來(lái)說(shuō)是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)。最根本的還是飲食控制，比如說(shuō)低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16385次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別標(biāo)準(zhǔn)為：一，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次以上，在一天內(nèi)即達(dá)到發(fā)作高峰。二，急性關(guān)節(jié)炎局限于個(gè)別關(guān)節(jié)，整個(gè)關(guān)節(jié)呈暗紅色，第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛。三，單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。四，有痛風(fēng)史。五，有高尿酸血癥。六，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。七，發(fā)作可自行停止。凡具有上述條件三條以上，并可排除繼發(fā)性痛風(fēng)者即可診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-17 4287次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般以青中年女性多見(jiàn)，好發(fā)于四肢的小關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，特別是出現(xiàn)手足部的對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，后期關(guān)節(jié)變形情況。其次，與化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎鑒別，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一般有明顯的外傷史，而化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)囊可以培養(yǎng)出致病菌，并且關(guān)節(jié)部位有明顯的紅腫、疼痛以及活動(dòng)受限情況，檢查時(shí)無(wú)尿酸鹽結(jié)晶。再就是與關(guān)節(jié)周圍的蜂窩組織炎相鑒別，關(guān)節(jié)周圍的軟組織會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫，并且病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍蜂窩織炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身的癥狀，抽血會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的白細(xì)胞增高情況，而血尿酸往往正常。再就是與假性痛風(fēng)或者銀屑病性關(guān)節(jié)炎相鑒別，因?yàn)檫@種情況大多為自身免疫性疾病，抽血檢查時(shí)血尿酸一般不高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-13 5865次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要是跟其他一些關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)行鑒別的，一般來(lái)講，根據(jù)典型的癥狀，比如突然發(fā)生的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，而且以單關(guān)節(jié)發(fā)病為主，并且伴有持續(xù)的高尿酸血癥，是不難進(jìn)行鑒別的。而這些特點(diǎn)都不是其他關(guān)節(jié)炎所具有的，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，往往是存在有持續(xù)性的慢性病程，而且會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。意見(jiàn)建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣，生活作息都要有規(guī)律，避免熬夜，避免勞累，避免關(guān)節(jié)受損傷，肥胖患者適當(dāng)減肥，還要戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 1202次

• 什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關(guān)節(jié)、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)等部位，而引起的關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關(guān)節(jié)炎癥，屬于晶體性關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議：建議痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時(shí)增減衣物，預(yù)防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達(dá)標(biāo)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1205次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損以及炎性反應(yīng)。其中多有遺傳因素，好發(fā)于四十歲以上的男性，多見(jiàn)于食指關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于其他較大的關(guān)節(jié)，尤其是踝部以及足部的關(guān)節(jié)。主要是因?yàn)猷堰蚀x出現(xiàn)了問(wèn)題。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起來(lái)的。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 285次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  ?一，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，下處特點(diǎn)可資鑒別：（1）青少年多見(jiàn)。（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)，并且具有游走性、對(duì)稱性。（4）常伴有心肌炎，環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。（5）抗溶血性
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 77次