含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結結核。多見于少年兒童,無癥狀或癥狀輕微,多有結核病家庭接觸史,結核菌素試驗多為強陽性,X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影,即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結,形成典型的原發(fā)綜合征。原發(fā)病灶一般吸收較快,可不留任何痕跡。若X線胸片只有肺門淋巴結腫大,則診斷為胸內(nèi)淋巴結結核。肺門淋巴結結核可呈團塊狀、邊緣清晰和密度高的腫瘤型或邊緣不清、伴有炎性浸潤的炎癥型
原發(fā)型肺結核的診斷要點
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肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面,第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀,結核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗,女性的比如說月經(jīng)不調(diào)等,有的出現(xiàn)面頰潮紅,這是全身性的癥狀,另一個方面是呼吸道的癥狀,這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等,這是呼吸道的癥狀,另外好多肺結核是沒有典型癥狀的,往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現(xiàn)肺結核,這叫無癥狀的肺結核。
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肺結核檢測的方法肺結核俗稱肺癆,是由結核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種呼吸道傳染病,檢查方法主要有以下幾種:一、痰液的檢查,如果痰涂片查找到抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)查找到結核分枝桿菌,可以確診是肺結核,這是肺結核診斷的金標準?;蛘呤墙?jīng)纖維支氣管鏡取痰液或者是灌洗液,或者是結核感染病灶的刷檢,或者是取感染后局部組織的病理活檢陽性的話,也可以確診是肺結核。二、通過胸部X線片、胸部CT等影像學的檢查。三、可以做PPD皮試,通過皮試硬結的大小,是否有強陽性的結果來指導臨床。四、結核分枝桿菌免疫熒光擴增實驗、結核桿菌抗體、結核桿菌γ-干擾素檢查等從分子生物學角度也可以診斷肺結核。
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原發(fā)型肺結核原發(fā)性肺結核指的是初次感染結核所引起的一些病癥,包括了原發(fā)綜合癥和胸內(nèi)的淋巴結結核。在胸片的影像學上面就會呈現(xiàn)出肺部的原發(fā)病灶引流的淋巴管炎,還有肺紋或者是中隔淋巴結的一些結合的炎癥三種組合。通過影像學的特點,基本上就可以診斷。原發(fā)肺結核,多見于兒童,青年,成年人,有些時候也可以見到。那如果是明確診斷的話,就需要盡早的治療,如果免疫功能比較好的話??梢詫⒔Y合自身控制住,很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結核治療的,通過合理的抗結核治療,一般是可以徹底治愈。語音時長 01:11”
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繼發(fā)型肺結核的診斷要點多發(fā)生在成人,病程長,易反復。肺內(nèi)病變多為含有大量結核分枝桿菌的早期滲出性病變,易進展,多發(fā)生干酪樣壞死、液化、空洞形成和支氣管播散;同時又多出現(xiàn)病變周圍纖維組織增生,使病變局限化和瘢痕形成。病變輕重多寡相差懸殊,活動性滲出病變、干酪樣病變和愈合性病變共存。因此,繼發(fā)型肺結核X線表現(xiàn)特點為多態(tài)性,好發(fā)在上葉尖后段和下葉背段。痰結核分枝桿菌檢查常為陽性。語音時長 1:03”
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原發(fā)型肺結核的治療1.全身治療:結核病是慢性、全身性疾病,合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物),適當?shù)男菹⑷匀皇侵委煹幕A。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法?;熢瓌t為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
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原發(fā)型肺結核的臨床表現(xiàn)(1)起病緩慢,癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀,如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發(fā)高熱,但一般狀態(tài)尚好,與發(fā)熱不相稱。(3)支氣管淋巴結結核,臨床癥狀輕重不一,輕者自覺癥狀不明顯,常在熒光透析時才被發(fā)現(xiàn)。
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什么是原發(fā)型肺結核原發(fā)型肺結核指初次感染即發(fā)病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥,三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大,也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū),如上葉下部和下葉上部。
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小兒原發(fā)型肺結核有哪些癥狀原發(fā)型肺結核是原發(fā)性結核病中最常見者,為結核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結核的主要類型,占兒童各型肺結核總數(shù)的85.3%。起病輕重不一,輕者可無癥狀,常在體檢做胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn),或有輕度的結核中毒癥狀,如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等,也有呈急性發(fā)病,有高熱,咳嗽,酷似流感,肺
