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• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4815次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰驗槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2499次

• 肋間神經(jīng)痛的鑒別診斷
  第一個鑒別診斷要與神經(jīng)官能癥進行鑒別，神經(jīng)官能癥的患者有時也會出現(xiàn)胸背部的刺痛感，但是這種疼痛不是特別劇烈，不是沿肋間神經(jīng)分布的，可以越過中線結(jié)構(gòu)，與患者的情緒有明顯的關(guān)系。給患者進行心理方面的治療，應(yīng)用抗焦慮的藥物癥狀通常能明顯的好轉(zhuǎn)的。第二個鑒別診斷，要注意和心絞痛進行鑒別，心絞痛的患者會出現(xiàn)胸背部的疼痛，有胸悶憋氣的感覺，甚至有瀕死感，但是疼痛不是沿肋間神經(jīng)分布的，有可能放射到上肢，心電圖可以提示心肌缺血，這樣也是可以進行鑒別的。肋間神經(jīng)痛病因比較多，還要注意病因的鑒別。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-09 6406次

• 坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛的情況，主要與腰部椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根受壓的疾病相鑒別。比如說腰椎間盤突出，腰椎間盤突出以后就會導致腰椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根受壓，病人就會出現(xiàn)臀部及腿部放射性的疼痛，而疼痛的位置與坐骨神經(jīng)痛一樣的。再就是與腰椎管狹窄，腰椎滑脫以及腰椎管內(nèi)腫物相鑒別，這種情況也會導致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓，病人就會出現(xiàn)雙側(cè)臀部及腿部疼痛，麻木的情況，而疼痛走行的區(qū)域與坐骨神經(jīng)疼痛的部位也是相同的，但是這種情況往往伴有腰部明顯的疼痛癥狀。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-07 3486次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些
  病情分析：.三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷主要有：1、牙痛。牙痛多為持續(xù)性鈍痛，有局限性，多在進食冷、熱食物時加劇，X線檢查有助于診斷。2. 舌咽神經(jīng)痛。此病多見于年輕婦女，局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性疼痛，疼痛性質(zhì)類似于三叉神經(jīng)痛，影像學檢查可以鑒別診斷。意見建議：建議三叉神經(jīng)痛患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查和治療，因為長期服用治療三叉神經(jīng)痛的藥物副作用較大，所以建議有條件的患者盡早行手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛患者日常生活中注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)，避免情緒出現(xiàn)較大的波動，避免過度勞累等。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-02-02 1201次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷是什么
  三叉神經(jīng)痛需要與很多疾病進行鑒別。首先三叉神經(jīng)痛可以誤診為牙痛，牙痛一般是持續(xù)性的疼痛，并且一般局限在牙齦位置，有齲齒或者其他的疾病存在。另外副鼻竇炎也可以出現(xiàn)疼痛癥狀，也是出現(xiàn)為局限性的持續(xù)性疼痛。偏頭疼的疼痛部位超出了三叉神經(jīng)的支配范圍，并且大多在發(fā)作之前會有視物模糊，也可以出現(xiàn)嘔吐的癥狀，疼痛也是為持續(xù)性的，持續(xù)時間比較長。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 1902次

• 肋間神經(jīng)痛的中醫(yī)診斷
  首先說肋間神經(jīng)痛在祖國醫(yī)學中屬于脅痛的范疇，這也就是它的中醫(yī)診斷。目前中醫(yī)方面治療肋間神經(jīng)痛方法比較多，比如可以使用中藥的方法來治療肋間神經(jīng)痛，當然更多的是選擇針灸，理療的方法來進行治療，能夠取得一定的臨床效果，尤其是針灸治療患者的效果可能更加顯著。目前通過研究發(fā)現(xiàn)，通過針灸以及耳針治療，能夠改善患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 223次

• 坐骨神經(jīng)痛的癥狀鑒別
  坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要是沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)域出現(xiàn)了明顯的疼痛、麻木以及活動受限和肌肉無力的情況。所以主要的鑒別：一，與單純的腰椎間盤突出相鑒別，單純的腰椎間盤突出也容易導致坐骨神經(jīng)走形的區(qū)域出現(xiàn)明顯的疼痛，但是會伴有腰背部疼痛明顯，并且彎腰活動時疼痛加重。二，馬尾的腫瘤，馬尾腫瘤以后也容易導致坐骨神經(jīng)組
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 183次