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    1. 腎動(dòng)脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別。

      急性膽囊炎患者查體Murphy征陽(yáng)性,腹部B超可見(jiàn)到膽囊炎癥或膽結(jié)石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”,血、尿淀粉酶的增高及動(dòng)態(tài)曲線(xiàn)有確診意義。

      2.與其他腎臟疾病鑒別。

      腎結(jié)石伴泌尿系感染可出現(xiàn)類(lèi)似腎梗死的癥狀和體征,但腎功能受損輕微或正常,無(wú)高血壓及血清酶學(xué)增高。

      3.與其他部位動(dòng)脈栓塞鑒別。

      腸系膜動(dòng)脈閉塞引起腸缺血壞死的早期表現(xiàn)與腎梗死相類(lèi)似,病情發(fā)展可出現(xiàn)血便或嘔血。不典型的急性心肌梗死癥狀也可與急性腎梗死混淆。動(dòng)態(tài)觀(guān)察心肌酶和心電圖的演變很重要。選擇性動(dòng)脈造影是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

      以上內(nèi)容僅供參考

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