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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4936次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2049次

• 怎么排除腎動(dòng)脈狹窄
  腎動(dòng)脈狹窄，一般都有臨床表現(xiàn)。大部分病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，并且高血壓是很難控制的，除了高血壓之外，病人還表現(xiàn)為慢性腎功能不全。早期主要表現(xiàn)為腎小管功能障礙，夜尿增多，低比重尿，腎性糖尿，腎性氨基酸尿。后期出現(xiàn)小球受損，出現(xiàn)少量蛋白尿，甚至是中到大量的蛋白尿。后期會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，雙側(cè)腎臟萎縮。如果病人沒有上述表現(xiàn)，一般不考慮腎動(dòng)脈狹窄。如果有上述表現(xiàn)，要建議進(jìn)一步完善腎血管彩超，腎動(dòng)脈cta，腎動(dòng)脈mra，完善腎動(dòng)脈dsa，如果上述都沒有異常，那么肯定可以排除腎動(dòng)脈狹窄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1559次

• 腎動(dòng)脈狹窄需要哪些檢查
  腎動(dòng)脈狹窄的檢查手段主要包括第一超聲檢查，腎動(dòng)脈超聲能夠觀察腎動(dòng)脈主干以及腎內(nèi)的血流變化，提供腎動(dòng)脈狹窄的間接信息，對(duì)纖維肌性發(fā)育不良所導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄尤其敏感，但是超聲檢查受病人體型、脹氣等因素影響較大。第二，螺旋ct血管成像，它能夠清楚地顯示腎動(dòng)脈及腎實(shí)質(zhì)的影像，對(duì)診斷腎動(dòng)脈狹窄的敏感性及特異性均比較高，但是血管成像顯示的腎動(dòng)脈狹窄程度比實(shí)際情況可能會(huì)重，而且碘造影劑對(duì)腎臟有一定的損害。第三，磁共振血管成像，磁共振血管成像對(duì)腎動(dòng)脈主干狹窄的特異性和敏感性均比較高，但它對(duì)分支狹窄的敏感性比較低，不適合于纖維肌性發(fā)育不良的診斷。第四，腎動(dòng)脈血管造影檢查，腎動(dòng)脈血管造影是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但是它是一種有創(chuàng)的檢查，有出現(xiàn)穿刺點(diǎn)血腫，感染，造影劑反應(yīng)、造影劑腎病等的風(fēng)險(xiǎn)，另外還可以行血漿，腎素活性檢查，但是血漿，腎素活性檢查受很多因素的影響，檢測(cè)前需要停用可能影響腎素水平的降壓藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2361次

• 哪些人易患頸動(dòng)脈狹窄呢
  病情分析：一般情況下，如果患者有長(zhǎng)期的高血壓，高血糖，高血脂，而且沒有得到積極的控制，甚至有的人還繼續(xù)的抽煙，飲酒等不良的生活習(xí)慣這樣的人，最終容易患頸動(dòng)脈狹窄。意見建議：建議患者在平常一定要以改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物為主。如果確實(shí)有頸動(dòng)脈狹窄并且非常的嚴(yán)重，則需要實(shí)行外科手術(shù)治療，比如頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-04 801次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲有哪些特點(diǎn)？
  超聲檢查，簡(jiǎn)單，易行，可重復(fù)，無創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物?？梢栽谛螒B(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)兩方面進(jìn)行觀察，敏感性及特異性均可達(dá)80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)便價(jià)廉的腎動(dòng)脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無創(chuàng)性檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次