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• 親屬活體移植腎臟有何利弊？

  親屬活體移植有它的優(yōu)勢。首先，供體相對來說，跟受者的配型相對能好一些，因?yàn)楫吘故怯H屬。比如說父親、母親給兒子，或者兄弟、姐妹，他們相互配型的話，能夠比無關(guān)的人群，配型能夠更好一些，這是一個(gè)優(yōu)勢。再一個(gè)，就是捐獻(xiàn)者，相對來說是一個(gè)健康人，我們手術(shù)前都要做一些相關(guān)的檢查，確定他的身體有沒有什么，不適合捐獻(xiàn)的問題。比如有一些捐獻(xiàn)者有高血壓，或者糖尿病、乙肝等問題，可能就不適合捐獻(xiàn)，這種捐獻(xiàn)的器官，對受者不太好。親屬捐獻(xiàn)的話，腎臟的質(zhì)量相對能夠有保障一些。再有，就是手術(shù)充分準(zhǔn)備以后，腎臟的質(zhì)量可以更好一些。手術(shù)中供體摘取，然后移植到受者身上的過程中，時(shí)間比較短，對腎臟功能盡快的回復(fù)，也有很大的作用。另外，術(shù)后用免疫抑制的藥物，根據(jù)情況能夠適當(dāng)減一些，對患者遠(yuǎn)期的存活，也是很有好處的。所以這是親屬活體移植的優(yōu)勢。不利的地方就是，因?yàn)楫吘构┱呤且粋€(gè)健康人，摘除一個(gè)腎臟，對他自己的身體來說，手術(shù)打擊和腎臟摘除，肯定對捐獻(xiàn)者是一個(gè)不利的因素。所以我們在做親屬移植以前，也需要親屬和病人，做充分的考慮，有慎重的認(rèn)識。

  

  02:38
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 6362次

• 活體肝臟移植

  一般來講，我們稱之為親體肝移植，被捐贈人就是病人，他可能是他的父母，他的愛人或者他的成年子女，把他自己一部分肝臟捐給他，那我們就稱之為親體肝臟移植。那么親體肝移植一般來講，它有一個(gè)要求，因?yàn)槲覀冎啦幌衲I移植，肝臟只有一個(gè)，所以需要把捐贈人的肝切成兩半，一半留給自己，一半捐給這個(gè)病人。但這個(gè)需要肝臟質(zhì)量很好，沒有脂肪肝，它還得足夠大，就是夠兩個(gè)人分的。臨床醫(yī)學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)就是我們所需要的肝臟應(yīng)該最低不能小于病人的體重的1%的重量，比如60公斤的人，那么他至少需要600克的肝臟，才能夠維持正常的功能。那么捐贈人在捐出600克肝臟之后，自己剩的那部分肝臟也一定要夠自己用的，也就是說他的體重也不能太低。所以需要具體的算法，和對肝臟質(zhì)量的評估。一般最常見的就是脂肪肝，太嚴(yán)重的脂肪肝可能需要鍛煉、飲食控制把它控制。因?yàn)橹靖问强赡娴?，有可能把它變成相對正常的脂肪肝。然后通過重量的計(jì)算，才能夠決定是否可以分配。但是一般來講，就是一個(gè)大體重的人，一個(gè)身材高大的人，他可以拿出一部分肝臟，捐給身材瘦小的病人。或者最常見的，父母拿出一小部分肝臟，捐給孩子就足夠了。但是對于成人之間的這種肝臟之間的捐贈，需要嚴(yán)格的計(jì)算。

  

  02:13
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 11263次

• 腎移植術(shù)前活體供腎的評估原則是什么？
  腎移植術(shù)前活體供腎的評估原則標(biāo)準(zhǔn)，如下：第一、高血壓。動態(tài)血壓提示血壓大于一百四九十毫米工作者一般不被接受為捐獻(xiàn)者。第二、肥胖癥。不贊成體重指數(shù)大于35的人捐獻(xiàn)腎。第三、血脂異常。單純的血脂異常，也許不能成為排除捐獻(xiàn)者的指標(biāo)，但是在捐獻(xiàn)者的評估中血脂異常要同其他危險(xiǎn)因素一起考慮。第四、腎功能。捐獻(xiàn)者術(shù)前評估，腎小球?yàn)V過率一般應(yīng)大于八十毫升每分鐘。第五、蛋白尿，任何情況下24小時(shí)蛋白尿，大于三百毫克與排除。第六、血尿。有鏡下血尿者不被考慮。第七、糖尿病。有糖尿病和糖耐量異常者不考慮。第八、無癥狀的單個(gè)尿路結(jié)石排出代謝異?；蛘呤歉腥舅鶎?dǎo)致，可以考慮。第九、將來是否妊娠，不作為捐獻(xiàn)的禁忌，因?yàn)檎粋?cè)腎不影響妊娠。第十、排除惡性腫瘤。
  語音時(shí)長 1:41”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3480次

• 腎移植時(shí)對活體供腎者有什么要求
  一、年齡:活體供腎者最好是已婚，年齡在18-55歲之間，因?yàn)殡S著年齡的增長，腎小球硬化增多，腎功能逐漸的減退。二、供者的病史和家族史:有高血壓病家族史、一型糖尿病家族史，高血壓或者是全身性的慢性疾病、過度肥胖、HIV抗體陽性者，都是不可以供腎的。另外，還應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行篩選，以排除活體供腎者有潛在的疾病包括:1、腎功能:體重在50千克以下者，血肌酐應(yīng)該低于79.6μmol/L，50-80千克者應(yīng)該低于106.1μmol/L。2、要排除糖尿病。3、要排除血尿。4、要排除腎結(jié)石。5、要排除常染色體顯性遺傳多囊腎。6、要排除遺傳性腎炎，有這種遺傳性疾病家族史的準(zhǔn)供腎者，應(yīng)該超過25歲，并且一直沒有血尿和蛋白尿的病史，并做眼、耳等有關(guān)的檢查。7、除了做心、肝、腎功能和上述有關(guān)的檢查以外，同時(shí)還要有必要做以下的檢查包括:梅毒血清學(xué)檢查、乙肝抗原檢查、尿滲透壓、HIV抗體、X線胸片、腎動脈造影、肺功能、HLA分型、細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)。
  語音時(shí)長 2:14”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 5965次

• 什么是活體肝移植
  病情分析：活體肝移植大多數(shù)見于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個(gè)肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見建議：建議病人要根據(jù)病情急緩，家庭經(jīng)濟(jì)情況來決定是否進(jìn)行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進(jìn)行胸部x線，腹部B超，心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行綜合評估。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1601次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關(guān)鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結(jié)核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1503次

• 腎富血供腫瘤是什么
  腎富血供腫瘤一般是一類富含血液供應(yīng)的腫瘤，患病后需要及時(shí)去醫(yī)院腎內(nèi)科就診。腎富血供腫瘤的形成原因比較復(fù)雜，考慮與感染因素、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)，此腫瘤一般血液供應(yīng)比較豐富，生長速度較快。隨著腫瘤體積的不斷增大，會對周圍組織造成壓迫，容易影響腎臟部位的正常結(jié)構(gòu)和功能，表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛等現(xiàn)象
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 換腎對供腎人有什么影響嗎
  當(dāng)供腎人捐出去一個(gè)腎臟以后，對自身的健康一般沒有什么影響，也不會影響到壽命。但是任何手術(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的，在手術(shù)過程中有可能會有出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，對人有影響。人體有兩個(gè)腎臟，分布在左右兩邊，腎臟具有生成尿液、清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡、調(diào)節(jié)血壓、促進(jìn)紅細(xì)胞生成等作用。正常人捐獻(xiàn)一個(gè)腎臟
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 1257次