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為你推薦

• 氣胸有遺傳嗎

  所謂氣胸，就是患者的肺上面長出了一個或多個小氣泡，醫(yī)學(xué)上稱之為“肺大泡”，這些氣泡在外力的作用下破裂，肺部的空氣就“逃跑”到胸腔內(nèi)，反過來擠壓肺部，肺部被越壓越扁，從而導(dǎo)致患者呼吸困難。對于肺大泡的形成，醫(yī)學(xué)界還沒有得出明確的定論。有的認為與遺傳有關(guān)，有的則認為是因為肺部發(fā)育不良所致，還有的理論認為一些慢性的呼吸道炎癥也會引起肺大泡。臨床觀察，瘦高個身形的年輕人特別容易患氣胸。這可能是因為瘦高個身形的人，胸廓比較長，在生長發(fā)育的過程中，肺部為了適應(yīng)胸廓的容量也會不斷增大，這樣肺大泡就很容易出現(xiàn)，同時可能與肺部的彈性好有關(guān)。那些瘦高個的年輕人在運動、咳嗽后如果突然出現(xiàn)劇烈的胸痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，要及時到醫(yī)院就診。一般不遺傳的。氣胸分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，兩種是由不同的病因所引起。不管是哪種原因?qū)е碌臍庑噩F(xiàn)象，如果通過檢查沒有異常、沒有其他并發(fā)癥的情況下，可能會有自愈的跡象，可以采取保守的治療方法進行治療。

  

  02:02
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3099次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2619次

• 張力性氣胸急救處理
  張力性氣胸指的是患者的肺部存在較大較深的裂口，或者是大的肺大泡破裂以及一些氣管，支氣管的裂張，并且形成單向性活瓣，當(dāng)患者吸氣的時候，活瓣打開使外界的氣體進入胸腔，而當(dāng)患者呼氣的時候，活瓣關(guān)閉導(dǎo)致胸腔里的氣體不能排除體外，使胸腔里的氣壓急劇增高，并且高于外界大氣壓，故又稱高壓性氣胸。張力性氣胸如果處理不及時的話，會導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而危及生命，因此張力性氣胸需要緊急處理，而緊急處理的措施甚為關(guān)鍵。如果是患者在院外的時候，沒有條件行胸腔閉式引流術(shù)的話，我們可以使用粗針頭在患者的胸壁靠2、3肋間左右，刺穿胸壁使患者體內(nèi)的胸腔里的氣體暫時通過粗針頭排出體外，可以暫時緩解患者胸悶氣短的癥狀，當(dāng)?shù)竭_醫(yī)院之后，立即行胸腔閉式引流術(shù)來排除患者胸腔里的氣體，從而挽救患者的生命。
  語音時長 1:35”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3515次

• 張力性氣胸的急救處理
  一、立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，在積氣最高的位置，通常是第二肋間鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有時候尚需要用負壓吸引裝置以利于排盡氣體促使肺膨脹。經(jīng)閉式引流以后肺裂口多可以在三至七天內(nèi)閉合，待漏氣停止24小時以后，經(jīng)X線檢查證實肺已膨脹，方可以拔出插管。二、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。三、手術(shù)治療，長時期漏氣者應(yīng)當(dāng)進行應(yīng)當(dāng)進行胸修補術(shù)。如胸膜腔插管以后漏氣仍然嚴重，病人呼吸困難未見好轉(zhuǎn)或長期漏氣，則提示肺支氣管的裂傷比較大，應(yīng)當(dāng)盡早開胸探查修補裂口或做肺段、肺葉切除術(shù)。
  語音時長 1:25”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 4970次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2202次

• 張力性氣胸的緊急處理
  一、立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，在機體最高部位，通常是在第二肋肩鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有時上去用負壓吸引裝置，以利于排盡氣體促使肺膨脹，經(jīng)閉式引流后肺裂口多在三到七天內(nèi)閉合，在漏氣停止24小時后經(jīng)x線檢查證實肺以膨脹，方可拔除插管。二、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 三、手術(shù)治療，長時期漏氣者應(yīng)進行剖胸修補術(shù)，如胸膜拔管后漏氣仍嚴重，病人呼吸困難尚未見好轉(zhuǎn)或長期漏氣往往提示肺支氣管斷裂傷較大及時剖胸檢查，修補裂口和做肺葉肺段的切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 2302次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉(zhuǎn)送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-24 3381次

• 張力性氣胸應(yīng)如何處理？
  為迅速降低胸腔內(nèi)壓以避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥，立即胸腔穿刺排氣，緊急情況下，如病情急重?zé)o專用設(shè)備時采用簡易排氣的方法：1、于患側(cè)鎖骨中線第二肋間、腋前線第四五肋間，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽氣，直至氣急緩解；2、用粗注射針，在其尾部結(jié)橡皮指套，指套末端剪一個小裂縫，將針頭刺入胸腔排氣，氣體便從小裂縫
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 126次