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• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23491次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9205次

• 升主動(dòng)脈瘤怎么回事
  升主動(dòng)脈瘤，是指發(fā)生在升主動(dòng)脈的主動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張超過(guò)正常血管直徑的50%，稱之為主動(dòng)脈瘤。它分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤，真性主動(dòng)脈瘤就是血管它的變寬，涉及到了血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性主動(dòng)脈瘤，則是由于動(dòng)脈局部的破裂，由血塊或者是臨近組織封住而形成的，升主動(dòng)脈瘤的患者，大多數(shù)是青年和中年，常常伴有主動(dòng)脈瓣竇和瓣環(huán)擴(kuò)大。臨床表現(xiàn)早期主要是沒有什么癥狀，當(dāng)動(dòng)脈瘤長(zhǎng)大壓迫到了上腔靜脈或者是無(wú)名靜脈，那么就會(huì)出現(xiàn)頸部和上肢靜脈的怒張、擴(kuò)大。晚期的患者，由于升主動(dòng)脈流向前胸壁長(zhǎng)大，侵襲到了胸骨，就有可能產(chǎn)生劇烈的疼痛，甚至?xí)┏鲂乇?，出現(xiàn)這種搏動(dòng)性的包塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  信波 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2019-01-21 5410次

• 升主動(dòng)脈瘤怎么回事
  升主動(dòng)脈瘤患者多為青中年，常伴有主動(dòng)脈瓣竇和瓣環(huán)擴(kuò)大，擴(kuò)大程度嚴(yán)重者，主動(dòng)脈瓣葉在心臟舒張時(shí)不能對(duì)攏閉合，呈現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，然而主動(dòng)脈瓣瓣葉本身并無(wú)明顯病變。一部分患者可表現(xiàn)長(zhǎng)頭上顎高拱，軀干四肢手指細(xì)長(zhǎng)，關(guān)節(jié)過(guò)度伸展，雞胸或漏斗胸畸形，先天性晶體脫位等。升主動(dòng)脈瘤這種疾病在生活中也是非常陌生的，當(dāng)然這種病在臨床實(shí)踐上也是很少有記錄，但是絕不能忽視大意，因?yàn)檫@種疾病一旦發(fā)生就會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響，如果不能及時(shí)治療甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 3861次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  臨床上將主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤。真性主動(dòng)脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2801次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  主動(dòng)脈是人體口徑最粗大和最堅(jiān)韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動(dòng)脈瓣的作用。在心臟收縮的時(shí)候，主動(dòng)脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時(shí)候，主動(dòng)脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動(dòng)。主動(dòng)脈壁因?yàn)楦鞣N原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴(kuò)大，稱為主動(dòng)脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動(dòng)脈和正常的主動(dòng)脈相比，局部持續(xù)性擴(kuò)張，至少直徑達(dá)到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3502次

• 什么是升主動(dòng)脈瘤
  升主動(dòng)脈瘤是指局部升主動(dòng)脈壁擴(kuò)張或膨出，達(dá)到正常管徑的1.5倍以上。升主動(dòng)脈瘤的原因是，動(dòng)脈粥樣硬化，為最常見的原因；感染，以梅毒為顯著；囊性中層壞死，主要見于升主動(dòng)脈瘤，男性較多見。遺傳性疾病如馬凡綜合征等均可有囊性中層壞死，易致夾層動(dòng)脈瘤；先天因素，包括巨細(xì)胞性主動(dòng)脈炎、白塞氏病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 681次

• 升主動(dòng)脈瘤疼嗎
  升主動(dòng)脈瘤疼，因?yàn)樯鲃?dòng)脈瘤會(huì)以疼痛為主要特征。升主動(dòng)脈瘤主要是由于升主動(dòng)脈局限擴(kuò)大，通常是因?yàn)檫z傳因素或者感染因素的原因，導(dǎo)致升主動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生，升主動(dòng)脈瘤的患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、心絞痛、吞咽困難、呼吸困難等癥狀，所以升主動(dòng)脈瘤疼，患者出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療。升主動(dòng)脈瘤的患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 127次