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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5508次

• 小兒闌尾炎術(shù)后抗感染

  每一個孩子的病情不一樣，術(shù)后恢復(fù)是不一樣的，要根據(jù)孩子的具體情況而定。大多數(shù)孩子一般來說，術(shù)后首先進(jìn)行抗感染治療，一般要監(jiān)測孩子的血常規(guī)情況，多數(shù)孩子四五天左右，血常規(guī)就能夠恢復(fù)到正常，這個時候我們就會?？股兀缓筮M(jìn)行再次監(jiān)測。如果說沒有特殊問題，基本孩子就可以回家，如果特別的，就在醫(yī)院適當(dāng)觀察，基本好轉(zhuǎn)以后回家。住院周期，一般來說是一周左右，要根據(jù)孩子的具體恢復(fù)，包括飲食、排便。因?yàn)殛@尾炎術(shù)后有并發(fā)癥，就是盆腔膿腫，會隨著孩子的運(yùn)動，還有闌尾炎膿腫的吸收，會局限到盆腔，所以有些孩子會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。所以膿腫的吸收，也是決定孩子住院周期的一個方面。

  

  01:44
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 2675次

• 什么是腹膜透析導(dǎo)管出口處感染
  一般如果腹膜透析患者出現(xiàn)了腹膜透析導(dǎo)管出口處的局部紅腫熱痛而且伴有膿性分泌物，考慮可能是出現(xiàn)了出口處的感染。為了區(qū)分出口處感染的程度根據(jù)臨床癥狀將出口分為五類，即急性感染、慢性感染、可疑感染、良好出口以及極好出口或者根據(jù)出口處進(jìn)行評分，如出口處腫脹，結(jié)痂、發(fā)紅、疼痛以及膿性分泌物進(jìn)行評分。如果患者出現(xiàn)了局部的膿性分泌物，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下行局部涂片以及細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢測，必要時建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎治療。
  語音時長 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 5060次

• 如何預(yù)防腹膜透析導(dǎo)管出口處感染以及隧道感染
  一般來說腹膜透析導(dǎo)管出口處的損傷、局部的出血以及護(hù)理不當(dāng)是導(dǎo)致出口處感染以及隧道感染的重要因素，因此應(yīng)當(dāng)注意小心放置導(dǎo)管，注意制動，并且應(yīng)當(dāng)防止任何可能的局部外傷具有重要的意義。另外糖尿病和肥胖也是腹膜透析患者出現(xiàn)出口處感染以及隧道感染發(fā)生的重要影響因素。另外鼻腔寄生的金黃色葡萄球菌是葡萄球菌性出口感染的一個重要因素，口服利福平和局部使用百多邦可以有效減少葡萄球菌的攜帶，另外最重要的是，應(yīng)當(dāng)注意堅持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期清洗出口處皮膚，保持局部清潔無菌，每次換液前應(yīng)當(dāng)注意手部清潔。
  語音時長 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2444次

• 出口處梗阻性便秘是什么
  病情分析：出口處梗阻性便秘又稱為直腸型便秘，或者是盆底肌功能不良，主要是指排便出口附近組織器官的改變而導(dǎo)致出現(xiàn)有排便困難，而引起便秘的一種綜合征。意見建議：平時要注意適當(dāng)多攝入高纖維素的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動健身，不要久坐不動，增強(qiáng)胃腸蠕動，能夠促進(jìn)排便。必要時可以選擇一些藥物，比如瀉藥，還可以服用一些益生菌，必要時需要灌腸治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 1101次

• 重癥胰腺炎的抗感染治療有哪些
  病情分析：重癥胰腺炎抗感染治療時，主要選擇1~2種抗生素，一般是頭孢類聯(lián)合喹諾酮類，必要時可以加抗厭氧菌的抗生素進(jìn)行治療。除此之外重癥胰腺炎患者還可以通過防治休克、改善微循環(huán)、解痙止痛、抑制胰酶分泌等起到治療方法。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重胰腺炎癥狀時，要大量補(bǔ)液，同時還要配合禁食、胃腸減壓。注意休息，避免熬夜，保證充足的睡眠。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1201次

• 腹膜透析導(dǎo)管出口處如何護(hù)理
  腹膜透析導(dǎo)管出口處的護(hù)理，在腹膜透析中是一個重要的工作，護(hù)理好了，能夠有效避免腹腔感染，髓道感染和出口處的皮膚感染，延長導(dǎo)管的使用期。具體護(hù)理方法如下,：1，每天要檢查等會兒出口和導(dǎo)管隧道，導(dǎo)管出口不應(yīng)該有紅腫、觸痛和分泌物。2，導(dǎo)管周圍的皮膚要清洗干凈，洗澡要淋浴，不要盆浴，要經(jīng)常更換內(nèi)衣。3，用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 74次

• 抗感染藥有哪些
  抗感染藥一般包括抗細(xì)菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗結(jié)核藥、抗寄生蟲藥等，比如阿莫西林膠囊、利巴韋林片、伊曲康唑膠囊、利福平片、甲苯咪唑片等。1、抗細(xì)菌藥：此類藥物主要包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊以及鹽酸左氧氟沙星片等，主要可以用于治療細(xì)菌感染所引起的各種疾病。應(yīng)用后可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，從而達(dá)到抗
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-20 0次