類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不光影響到關(guān)節(jié)，還可以出現(xiàn)腎臟的損害，主要有下面四個(gè)方面：
第一、治療藥物所引起的腎損害，青霉胺以及金制劑可以引膜性腎病，這些藥可以引起急性的腎功能衰竭，但是目前這些藥已經(jīng)用的不多了，現(xiàn)在長(zhǎng)期和應(yīng)用的非甾體抗炎藥，可以引起急慢性的間質(zhì)性腎炎，腎小球?yàn)V過率的下降甚至視乳頭的壞死。
第二、繼發(fā)的腎淀粉樣變，長(zhǎng)期嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中有20%的患者可以合并繼發(fā)性的淀粉樣變，累及腎臟者可以表現(xiàn)為腎病綜合征，最終可能發(fā)展為慢性的腎衰竭。
第三、壞死性的血管炎的腎損害，這個(gè)病關(guān)節(jié)外表現(xiàn)都是有局灶性的血管炎和血管周圍炎引起的，常常累及中小動(dòng)脈，與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎相似。
第四、免疫復(fù)合物的腎炎，蛋白尿或腎病綜合征病理表現(xiàn)為膜性病變，也可以表現(xiàn)為少量的蛋白尿和鏡下血尿。
