?在新的定義中第5條,冠脈造影或尸檢證實冠狀動脈內(nèi)有血栓為新增加的內(nèi)容,強調(diào)一旦發(fā)生心肌梗死在救治過程中,應(yīng)積極行冠狀動脈造影來證實心肌梗死的原因,并盡早開始冠脈再通的治療。
07版和12版的定義,還可以看出血清肌鈣蛋白水平的改變,對診斷心肌梗死具有重要的價值,血清肌鈣蛋白水平升高,可見于1型和2型心肌梗死,但僅僅是心肌缺血而沒有壞死時,血清肌鈣蛋白水平?jīng)]有多大改變。
新版中強調(diào),如果患者有典型的急性心肌缺血臨床癥狀,并伴有血清肌鈣蛋白水平升高,就可以確診為心肌梗死,因為血清肌鈣蛋白水平升高,標志著缺血的心肌開始壞死。
通過分析急性冠脈綜合征病人的血清心肌標志物(主要是肌鈣蛋白)水平的變化,指導(dǎo)采用何種治療措施有幫助。