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    1. 鹽酸腎上腺素和去甲腎上腺素區(qū)別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      其實(shí)兩者發(fā)揮的作用基本都是一樣的,去甲腎上腺素只是在鹽酸腎上腺素上發(fā)生了去甲基化,所以就有了去甲腎上腺素。

      去甲腎上腺素可以直接作用于腎上腺素α受體,對(duì)心臟的β1受體有比較弱的興奮作用,對(duì)β2受體基本上沒(méi)有影響,對(duì)心臟的興奮作用比較弱,主要是起到收縮血管作用。皮膚黏膜血管收縮最為明顯,其次是腎血管,以及腦、肝、腸系膜、骨骼肌等全身血管都呈現(xiàn)收縮反應(yīng)。

      而冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張,這是因?yàn)樾募∨d奮、心肌代謝產(chǎn)物增多,某些代謝產(chǎn)物,比如腺苷直接擴(kuò)張血管,由于總外周阻力增大和興奮心臟的結(jié)果而表現(xiàn)明顯的血壓升高作用,收縮壓和舒張壓都會(huì)上升。

      鹽酸腎上腺素對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用,使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、心肌耗氧量增加,使皮膚黏膜以及內(nèi)臟小血管收縮,在冠狀動(dòng)脈血管和骨骼肌血管擴(kuò)張對(duì)血壓影響與劑量有關(guān),在常用劑量下,收縮壓上升而舒張壓并不會(huì)升高。

      以上內(nèi)容僅供參考

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