腹部損傷只要有腹部探查的指征,就應(yīng)該立即為患者實(shí)施手術(shù)。其治療方法遵為以下五個(gè)方面:
第一、十二指腸壁內(nèi)有血腫而不破裂者,可以實(shí)施非手術(shù)治療,包括胃腸減壓、靜脈輸液和營(yíng)養(yǎng),注射抗生素預(yù)防感染等;
第二、十二指腸裂口嬌小,損傷時(shí)間短,邊緣整齊的,可以單純縫合修補(bǔ),為避免狹窄,以橫行縫合為宜;
第三、對(duì)于十二指腸缺損較大,咧上邊緣有嚴(yán)重挫傷和水腫的患者,可采用轉(zhuǎn)流術(shù);
第四、對(duì)于診斷較晚,損傷周圍嚴(yán)重感染或者形成膿腫的患者,不易實(shí)施縫合修補(bǔ),可以利用破口做十二指腸造路術(shù),經(jīng)過治療是可以愈合的。
第五、十二指腸胰腺嚴(yán)重合并上的處理是最為棘手的,一般采用宜十二指腸切除術(shù)。,只有在十二指腸和宜頭腹廣泛損傷,無法修復(fù)時(shí)采用。