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    1. 巰嘌呤片的用藥注意事項

      醫(yī)生主講實(shí)錄

      巰嘌呤片是一種抗腫瘤藥,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。下面我們來看幾點(diǎn)注意事項,首先來看用法用量。本品口服給藥對于絨毛膜上皮癌,成人常用量為每日每公斤6毫克到6.5毫克,應(yīng)該分兩次口服,10天一療程,療程間歇為3到4周。而對于白血病,在開始時應(yīng)該是每日每公斤2.5毫克或者是80到100毫克每體表面積,一日1次或分次服用。用藥后2到4周顯效,如用藥4周后仍未見臨床改進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)下降,可考慮在仔細(xì)觀察。不良反應(yīng)的情況下,加量至每日每公斤5毫克。對維持劑量來說,每日應(yīng)該是1.5毫克到2.5毫克每公斤或者是每體表面積50到100毫克,一日1次或分次口服。

      下面我們來看小兒常用量,應(yīng)該是每日1.5到2.5毫克每公斤或者是每體表面積50毫克,一日1次或分次口服。不良反應(yīng)較常見的為骨髓抑制,偶有肝臟損害。下面我們來看一些慎用的情況,對于骨髓已有顯著抑制現(xiàn)象,及白細(xì)胞減少或血小板顯著降低的情況,或出現(xiàn)相應(yīng)的嚴(yán)重感染,或者明顯的出血傾向、肝功能損害、膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史者應(yīng)慎用。4到6周內(nèi)已接受過細(xì)胞毒藥物或放射治療者也應(yīng)慎用。

      下面我們來看相互作用,與別嘌呤同時服用時可抑制巰嘌呤的代謝,眀顯地增加了巰嘌呤的效能和毒性。同時本品與對肝臟有毒性的藥物,同時服用時有增加對肝細(xì)胞毒性的危險,請謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。本品與其他,對骨髓有抑制的抗腫瘤藥物或放射治療后合并應(yīng)用時,會增強(qiáng)巰嘌呤的效應(yīng)。因此必須考慮調(diào)節(jié)本品的劑量和療程,日常應(yīng)定期監(jiān)測,外周血象及肝腎功能,每周應(yīng)隨訪1到2次,對血細(xì)胞在短期內(nèi)急劇下降者應(yīng)每日觀察血象。

      以上內(nèi)容僅供參考

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