食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經(jīng)常有一部分患者首診來到心內(nèi)科，很難區(qū)分，而且走路時間長了，他也會覺得喘不上氣來，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個簡單的辦法，大家可以做一個初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴(yán)格的，是和你的運動量有關(guān)系的，冠心病它是一陣，陣發(fā)陣發(fā)的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關(guān)的，吃東西越多，覺得胸悶、壓迫感越嚴(yán)重，而且疼痛是長期存在，不是短時間瞬間發(fā)生的疼痛。
食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷
楊慧琪副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科
2019-01-252811次
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影?；颊吆纫豢阡^，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當(dāng)然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 6436次
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冠心病鑒別診斷冠心病的診斷從無創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創(chuàng)的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態(tài)，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當(dāng)然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法，我們在醫(yī)學(xué)上管它叫做金標(biāo)準(zhǔn)，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個做造影的導(dǎo)管，通過我們動脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法。
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唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 13338次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮o助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽困難。第三，慢性胃炎，有上腹不適，反酸，胃灼熱等癥狀，胃鏡及上消化道鋇餐有助于鑒別。第四，消化道潰瘍，消化潰瘍應(yīng)用抑酸治療效果較明顯。第五，膽道疾病，右上腹不適，還伴有發(fā)熱血白細(xì)胞增多等嚴(yán)重表現(xiàn)。語音時長 1:11”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 4669次
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怎樣診斷食管裂孔疝？?癥狀多為非特異性，一般出現(xiàn)胸骨后疼痛，吞咽困難，飽脹感，反酸等癥狀時應(yīng)考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內(nèi)鏡檢查。一，x線胸片檢查，食管旁的典型表現(xiàn)為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔，檢查為目前診斷此病的首選檢查，可見食管擴張，食管胃結(jié)合部呈鳥嘴樣改變，如胃出口有梗阻可見巨大而擴張的胃位于膈上，并且成扭曲狀。二，胃鏡檢查，并不是食管裂孔疝的常規(guī)檢查，其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發(fā)癥，內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)食管胃結(jié)合部，鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移，部分患者可發(fā)現(xiàn)疝路縱膈的胃底，內(nèi)鏡下疝路的胃底呈囊袋狀，且囊袋下緣有一縮窄處，在患者深呼吸時縮窄處更為明顯狹小，行內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)以上征象應(yīng)進行x線檢查以明確診斷。語音時長 1:35”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 2035次
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冠心病與什么鑒別病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-19 1502次
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冠心病鑒別診斷是什么冠心病的鑒別診斷是比較多的，首先需要和胸膜炎進行鑒別，胸膜炎的原因，比較常見的一般都是感染，或者是結(jié)核性的原因。還要和心肌炎以及心包炎來進行鑒別，另外一些隱匿性性的冠心病，還應(yīng)該和植物神經(jīng)功能失調(diào)來進行鑒別。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-15 2801次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮o助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 253次
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冠心病鑒別診斷冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現(xiàn)在夜間或者是安靜狀態(tài)下?？梢酝ㄟ^心電圖檢查，變異性心絞痛發(fā)作時S一T
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-20 4547次
