食管裂孔疝主要是比較大的食道裂孔疝，同時(shí)患者有食道裂孔疝相關(guān)的癥狀，都建議手術(shù)治療。先從分型來(lái)說(shuō)，食管裂孔疝一共四型：一型是滑動(dòng)型，比較小的疝，這部分患者如果沒(méi)有癥狀，可以先考慮觀察。對(duì)于比較大的裂孔疝，包括混合型食管旁疝，還有巨大的食道裂孔疝，當(dāng)患者有癥狀的時(shí)候，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。是因?yàn)榇蟮酿?，他腹腔里有很多的臟器，疝到了胸腔，他有扭轉(zhuǎn)和嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)給患者帶來(lái)很大的危害，所以建議患者應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)，手術(shù)治療。
哪些食管裂孔疝需要手術(shù)治療
楊慧琪副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 疝和腹壁外科
2019-01-255625次
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哪些食管裂孔疝需要內(nèi)科治療一般來(lái)說(shuō)食管裂孔疝，藥物還有內(nèi)科治療效果，是非常不理想的，可想而知，食道裂孔疝形成的原因，是在膈肌上形成了一個(gè)不正常增大的一個(gè)缺損，所以吃藥只是對(duì)癥處理一些癥狀，藥物治療適合于哪些患者呢，適合于比如說(shuō)年老、體弱，不能夠耐受手術(shù)，或者某些病人有特殊原因，不愿意去進(jìn)行手術(shù)治療，起到一個(gè)緩解的作用。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 2206次
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食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式食管裂孔疝手術(shù)，歷時(shí)已經(jīng)有很多年了，最開始是開胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時(shí)間長(zhǎng)，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國(guó)醫(yī)生開始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個(gè)非常小的小口，每個(gè)口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日?；顒?dòng)。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。
01:21
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 8557次
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哪些食管裂孔疝需要手術(shù)治療？食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器，通過(guò)膈食管兒裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中最為常見(jiàn)，屬于消化科的疾病，食管裂孔疝患者，可以無(wú)癥狀或者癥狀比較輕微，其癥狀輕重與疝囊大小，食管炎癥的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。食管裂孔疝的治療包括有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，而需要手術(shù)治療的食管裂孔疝主要包括以下幾種：一、食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳者。二、食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻，十二指腸淤滯者。三、食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。四、食管裂孔疝，懷疑有惡變者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 2658次
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食管裂孔疝的手術(shù)治療食管裂孔疝常用手術(shù)方法為經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)和經(jīng)腹手術(shù)兩大類，多數(shù)食管裂孔疝可經(jīng)腹手術(shù)，游離食管下端，修補(bǔ)膈肌裂孔，同時(shí)行胃底折疊。對(duì)于食管黏連嚴(yán)重或者食管過(guò)短，可胸腹聯(lián)合手術(shù)，必要時(shí)可行胃底修整手術(shù)，延長(zhǎng)食管。胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在食管內(nèi)孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術(shù)基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術(shù)向單切口手術(shù)發(fā)展。在手術(shù)中需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：在游離食管時(shí)，防止損傷食管，并保護(hù)迷走神經(jīng)，術(shù)中縫合膈肌缺損，需確認(rèn)縫合，可適當(dāng)保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過(guò)豎著食指維度，包繞長(zhǎng)度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經(jīng)損傷的，可行幽門成形或者幽門環(huán)肌切開術(shù)；與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)的相關(guān)因素包括食管內(nèi)孔疝，再手術(shù)的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯(cuò)誤、膈肌腳破裂或過(guò)于松弛、食管狹窄、過(guò)度腹脹等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-13 4973次
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食管裂孔疝的治療誤區(qū)有哪些病情分析：食管裂孔疝的治療誤區(qū)主要有認(rèn)為所有的食管裂孔疝都需要手術(shù)治療，并且也低估了食管裂孔上的復(fù)雜性。但其實(shí)食管裂孔疝也可以選擇暫時(shí)性的保守治療，如果后期病情沒(méi)有繼續(xù)惡化的話，是可以不做手術(shù)的。意見(jiàn)建議：建議要在醫(yī)生的專業(yè)診斷下選擇適合患者的治療方案，因?yàn)椴煌说闹委煼椒ㄊ遣灰粯拥?，手術(shù)與否是醫(yī)生根據(jù)患者的病情所決定的。
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-07-05 1303次
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食管裂孔疝怎么治療治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外再給抗反流及保護(hù)食管粘膜的藥物，胃腸促動(dòng)力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術(shù)治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-04 2402次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說(shuō)過(guò)，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過(guò)穿過(guò)胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過(guò)膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
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食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？絕大多數(shù)食管裂孔疝無(wú)任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見(jiàn)癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 257次
