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• 藥物干擾降壓作用會(huì)不會(huì)造成難治性高血壓

  藥物干擾降壓作用，會(huì)造成難治性的高血壓，我們?cè)谂R床上，會(huì)看到有這樣一些病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，血壓仍然難以控制，當(dāng)這些病人你再仔細(xì)的，去追查他的這個(gè)，其他的服藥的情況的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些人，他可能由于鼻子堵塞，耳鼻喉科給他開(kāi)了一種藥物，叫做麻黃堿，這種藥物是可以收縮鼻黏膜的，血管的，但是它也會(huì)造成，身體里血管的收縮，這樣會(huì)造成血壓的增高，如果說(shuō)你問(wèn)另外一些病人，他可能由于肝功能受到明顯的，有明顯的異常，這樣的話這個(gè)消化科的醫(yī)生，給他開(kāi)了一些保肝藥，這些保肝藥他在服用的過(guò)程當(dāng)中，逐漸發(fā)現(xiàn)了出現(xiàn)水腫的反應(yīng)，同時(shí)也出現(xiàn)了血壓增高，難以控制，所以我們反回頭再去看的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)保肝藥，對(duì)血壓也是有影響的，所以從這兩個(gè)例子，其實(shí)我們可以看到有一些藥物，它會(huì)影響到降壓藥物的作用，會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制，或者本身這個(gè)藥物會(huì)使得血壓，明顯增高，剛才我們提到了兩類，一類是麻黃堿，一類是某些含有激素類作用的，保肝藥，除此之外其他還有一些，像非載體類抗炎藥，這個(gè)在臨床上通常用來(lái)，緩解各種各樣的疼痛，比如關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疼痛，各種各樣的止疼藥，另外像一些皮質(zhì)激素，還有一些像慢性腎臟病的病人，使用的促紅素，還有一些像環(huán)孢素，一些免疫系統(tǒng)疾病使用的環(huán)孢素，這些藥物都會(huì)導(dǎo)致，血壓的明顯的增高，從而導(dǎo)致這個(gè)病人，出現(xiàn)難治性高血壓的，這樣一個(gè)現(xiàn)象，所以我們?cè)\治，難治性高血壓的時(shí)候，應(yīng)該考慮到可能的藥物的影響。

  

  02:19
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 1740次

• 不良的生活方式怎樣造成難治性高血壓

  在不良的生活方式，怎么導(dǎo)致難治性高血壓。在難治性高血壓的發(fā)生過(guò)程當(dāng)中，有一個(gè)非常重要的原因，就是不良的生活方式，不良的生活方式包括了什么呢。一個(gè)最重要的就是食物里邊的，食鹽的攝入量過(guò)高，另外的話還有就是酗酒，根據(jù)WHO的這樣的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于每個(gè)成年人每天，就是24小時(shí)食鹽的攝入量，應(yīng)該是小于6克，但是根據(jù)我們國(guó)家的調(diào)查，中國(guó)人大部分食鹽的攝入量，是明顯超標(biāo)的，24小時(shí)的食鹽的攝入量，可能在10克甚至在20克，這樣的話嚴(yán)重的超過(guò)了。WHO的標(biāo)準(zhǔn)，而且在我們國(guó)家也會(huì)存在著，地區(qū)的差別，比如說(shuō)北方就會(huì)明顯的高于南方，在食鹽的攝入方面，這樣的話我們也可以看到，從流行病學(xué)調(diào)查上也可以看到，北方的高血壓的病人，是明顯的高于南方的，所以這個(gè)食鹽的控制，在病人的血壓的管理當(dāng)中，起著非常重要的作用，我們?cè)?jīng)有這樣的病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，其中包含了一種利尿劑，血壓控制不好，所以大家知道這一定是一個(gè)，難治性高血壓的病人。但是當(dāng)我們告訴他，需要嚴(yán)格的控制食鹽攝入以后，這個(gè)病人他在家里，非常規(guī)律的用鹽勺，然后很好的控制了食鹽的攝入，經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的治療，這個(gè)病人在原有治療藥物，不變的情況下，血壓就從170降到了140，血壓得到了有效的控制，所以在難治性高血壓的病人當(dāng)中，生活方式的改善，對(duì)血壓的控制也是非常重要的，其中最重要的是食鹽的控制，當(dāng)然除此之外還有就是飲酒，包括我們?cè)谑澄锂?dāng)中，應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾雍浭澄锏臄z入，這些都可以有助于血壓的降低。

  

  02:22
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 2538次

• 飲食不合理容易患高血壓?jiǎn)?/div>

  現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，壓力巨大工作忙碌，很多人的飲食變得不科學(xué)無(wú)計(jì)劃，例如過(guò)量脂肪酸攝入不合理等，不知不覺(jué)中就增加了高血壓的發(fā)病率。高血壓患者在飲食上要注意哪些：一，要限制鹽的攝入，人體攝入過(guò)多的鹽會(huì)使那滯留在體內(nèi)，引起細(xì)胞外液量加大導(dǎo)致血壓上升和血管損傷，屬于高血壓病人飲食中一定要限制鹽的攝入，可以選擇低鈉鹽。而鉀是高血壓患者需要多瘦的食物，因?yàn)殁浤軌蚣涌炷懝檀嫉拇x，使血管彈性增加，還可以改善心肌的收縮能力，但是一定要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。二，需要限制煙酒，香煙中的尼古丁是人體中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮加快心率引起小動(dòng)脈收縮而導(dǎo)致血壓升高，喝酒也會(huì)一樣是人的心率加快血管收縮導(dǎo)致血壓升高，所以一定要限制煙酒。三，要限制脂肪的攝入，進(jìn)食動(dòng)物脂肪很容易加重高血壓患者的病情，可以選擇用植物油來(lái)代替動(dòng)物油，多吃含有豐富不飽和脂肪酸的食物，可以起到預(yù)防高血壓并發(fā)癥的作用，減少血栓形成增加血管的活力。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”

  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-18 2182次

• 兒童情緒障礙的認(rèn)知不合理
  兒童常見(jiàn)的一些認(rèn)知不合理或者認(rèn)知錯(cuò)誤。包括：一、自動(dòng)思維，表面性的思維，包括觀念、信念、想象。常常會(huì)在某種情況下立即出現(xiàn)的一種思維。二、潛在的設(shè)想，是較深一級(jí)的思維，是自動(dòng)思維的根源，是基于原有的一些條件規(guī)則以及相關(guān)的一些情況，形成信仰，幫助人們組織自己的知覺(jué)。三、策略，是最深層次的核心基礎(chǔ)信念，是一種堅(jiān)定不移的、無(wú)條件的信念。這三個(gè)層次的思維也是相互聯(lián)系的，這種思維是最不牢固，容易探知的，治療早期常常針對(duì)這個(gè)水平開(kāi)展治療。當(dāng)患兒能夠比較容易的識(shí)別和判斷他的自動(dòng)思維以后，治療者應(yīng)該幫助患兒進(jìn)一步的識(shí)別他的潛在設(shè)想，采用口頭、書(shū)面、畫(huà)圖的方式表達(dá)，也可以采用行為嘗試的一個(gè)方法來(lái)表達(dá)。當(dāng)問(wèn)題涉及人格障礙的時(shí)候，治療的焦點(diǎn)應(yīng)該是判斷干預(yù)、改變錯(cuò)誤或者是不合理的策略，這往往是治療一個(gè)最困難的地方。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3315次

• 飲食不合理會(huì)導(dǎo)致高血壓?jiǎn)?/div>

  飲食不合理，容易患有高血壓。高血壓除了與遺傳環(huán)境有一定關(guān)系以外與生活習(xí)慣關(guān)系非常的大。所以患有高血壓的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，首先要注意清淡飲食，控制食鹽的攝入量，每日食鹽攝入不超過(guò)六克。平時(shí)不要吃太油膩的食物，不要吃含膽固醇含量比較高的食物，如蛋黃、動(dòng)物的內(nèi)臟等。

  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2602次

• 不合理使用抗生素造成耳聾怎么辦
  病情分析：不合理使用抗生素造成耳聾的情況，需要盡早就診，進(jìn)行耳部的詳細(xì)檢查，要進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)功能檢查，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，有部分患者可能會(huì)有一定程度的改善。意見(jiàn)建議：人們需要注意合理用藥，盡量避免使用一些具有耳毒性的藥物。長(zhǎng)期接觸噪音環(huán)境，規(guī)律作息，保持健康的生活方式。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1103次

• 飲食不合理容易患高血壓?jiǎn)?/div>

  現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，壓力巨大工作忙碌，很多人的飲食變得不科學(xué)無(wú)計(jì)劃，例如過(guò)量脂肪酸攝入不合理等，不知不覺(jué)中就增加了高血壓的發(fā)病率。高血壓患者在飲食上要注意哪些：一，要限制鹽的攝入，人體攝入過(guò)多的鹽會(huì)使那滯留在體內(nèi)，引起細(xì)胞外液量加大導(dǎo)致血壓上升和血管損傷，屬于高血壓病人飲食中一定要限制鹽的攝入，可以選

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 不合理用藥的主要表現(xiàn)有哪些
  不合理用藥的主要表現(xiàn)一般有病情得不到緩解、病情加重、藥物過(guò)敏等。1、病情得不到緩解：在用藥的時(shí)候，如果藥物劑量過(guò)少，一般治療效果會(huì)比較差，可能會(huì)使病情不能有效的得到改善，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適劑量很多藥物進(jìn)行治療。2、病情加重：如果沒(méi)有合理的用藥，使病情沒(méi)有得到好的控制，可能還會(huì)使病情出現(xiàn)加重的情
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-02-15 0次