心肌在跳動(dòng)過(guò)程當(dāng)中每分每秒的心臟都在維持一個(gè)跳動(dòng)，這種跳動(dòng)的過(guò)程它是一個(gè)耗氧的過(guò)程需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，如果說(shuō)血流阻斷以后心肌也和我們?nèi)梭w其他的組織一樣它在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)對(duì)缺血發(fā)生一些應(yīng)對(duì)性的反應(yīng)，比如活動(dòng)減弱、功能變差或者出現(xiàn)一些疼痛或者心臟根本就不工作了出現(xiàn)一些心臟驟停這些情況，如果說(shuō)心臟發(fā)生了一個(gè)比較大的血管完全的血流中斷，這個(gè)時(shí)間15分鐘到30分鐘它就會(huì)有一定面積的心肌發(fā)生壞死，如果說(shuō)超過(guò)了6個(gè)小時(shí)可能一半的心肌都發(fā)生了壞死，如果這種閉塞連續(xù)超過(guò)12個(gè)小時(shí)可能90%以上的心肌都會(huì)發(fā)生壞死，所以我們認(rèn)為心肌梗死救助的黃金時(shí)間最佳的時(shí)間窗應(yīng)該在3到6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。
什么是心肌梗死救助的最佳時(shí)機(jī)？
李田昌主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-05-153872次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-01 4219次
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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孫明麗
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心肌梗死pci時(shí)機(jī)心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死，建議起病3-6小時(shí)，最多12小時(shí)內(nèi)行急診PCI的治療，有利于改善預(yù)后。對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死，與目前有“早期保守治療”和“早期侵入治療”兩種治療策略。早期保守治療策略，冠狀動(dòng)脈造影適用于強(qiáng)化藥物治療后，仍然有心絞痛復(fù)發(fā)或負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的患者。而早期侵入治療的策略是臨床上只要沒(méi)有血運(yùn)重建的禁忌癥，常規(guī)做冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病情選擇行PCI或者CABG。應(yīng)依據(jù)患者的危險(xiǎn)分層決定是否行早期侵入治療。GRACE評(píng)分系統(tǒng)可用于危險(xiǎn)分層，早期侵入的策略分為急診（＜2小時(shí)內(nèi)）行急診PCI治療，早期（＜24小時(shí)內(nèi)）行介入治療，及72小時(shí)內(nèi)行介入治療。對(duì)于有頑固性心絞痛伴有心衰，威脅生命的室性心律失常以及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，建議行急診（＜2小時(shí)）冠狀動(dòng)脈造影及血運(yùn)重建術(shù)。對(duì)于GRACE評(píng)分＞140分或肌鈣蛋白增高，或ST-T動(dòng)態(tài)改變的患者，建議早期24小時(shí)內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影及血運(yùn)重建術(shù)。對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作，且合并至少一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的心肌梗死患者建議于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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王一清
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曹興軍
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2018-11-19 2702次
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王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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王曉彥
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