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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5636次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6485次

• 成人大量血胸是指什么
  所謂大量的血胸就是胸腔積血的量已經(jīng)超過(guò)1000毫升，它對(duì)肺組織的壓迫已經(jīng)超過(guò)了一半。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該積極的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，在胸穿的時(shí)候要先做彩超，明確它的一個(gè)液平面或者做肺部CT也可以。成人的大量血胸通常是因?yàn)橛袊?yán)重的外傷，比如說(shuō)車(chē)禍傷，重物砸傷，擠壓傷，還有銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的肺挫傷。應(yīng)該留置閉式引流術(shù)后進(jìn)行有效的護(hù)理，妥善的固定，防止患者在翻身的時(shí)候?qū)е鹿艿烂撀洌瑫r(shí)應(yīng)該使用抗生素來(lái)預(yù)防傷口以及肺組織的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 3152次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時(shí)可以導(dǎo)致患者的引流管如果有細(xì)菌感染，就會(huì)導(dǎo)致其被阻隔在外面，所以其是一個(gè)屏障作用，即使沒(méi)有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因?yàn)檠爻掷m(xù)引流，如果是引流通暢，都會(huì)有一個(gè)向下的壓力，血液不停的流出來(lái)，這個(gè)細(xì)菌就進(jìn)不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對(duì)細(xì)菌感染所造成的屏障。對(duì)于血胸屏障的治療應(yīng)該根據(jù)目前的情況，比如是大量的血胸，就應(yīng)該早期的穿刺和閉式引流，如果是少量的血胸，屏障的作用也差一點(diǎn)，可以早期的穿刺抽血，把這些胸腔積血給抽出來(lái)，緩解肺組織一些干擾和壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 4343次

• 血胸屏障指什么
  病情分析：血胸屏障是指胸腔內(nèi)的積血凝固，形成了一個(gè)屏障，能夠防止細(xì)菌進(jìn)入胸腔，有保護(hù)的作用?；颊甙l(fā)生血胸及時(shí)到醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)將胸腔內(nèi)的積蓄排出來(lái)。意見(jiàn)建議：建議血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，胸悶，胸痛，呼吸困難等。患者在術(shù)后的護(hù)理也是至關(guān)重要的，家屬要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2003次

• 大量血胸的體征有什么
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，大量血胸是指胸腔內(nèi)出血量達(dá)到1500毫升以上?；颊呖赏ㄟ^(guò)穿刺，胸部ct檢查等確診疾病的嚴(yán)重程度，大量血型患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，同時(shí)可能會(huì)伴有皮膚濕冷，脈搏弱，血壓不穩(wěn)，少尿等體征。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后要保持病房安靜，同時(shí)要保證充足的睡眠和休息，不能過(guò)度勞累。并且在手術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)，定量的服藥，而且要定期復(fù)查。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-21 1904次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障一般是指胸膜腔內(nèi)的一種特殊結(jié)構(gòu)，能夠有效隔離胸腔內(nèi)的血液和淋巴液，防止其滲入胸膜腔，從而維持胸膜腔的負(fù)壓狀態(tài)和肺部的正常呼吸功能。這一屏障是保護(hù)呼吸系統(tǒng)健康的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)之一。血胸屏障主要由幾部分構(gòu)成。胸膜間皮細(xì)胞，這些細(xì)胞緊密排列，形
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時(shí)可以導(dǎo)致患者的引流管如果有細(xì)菌感染，就會(huì)導(dǎo)致其被阻隔在外面，所以其是一個(gè)屏障作用，即使沒(méi)有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因?yàn)檠爻掷m(xù)引流，如果是引流通暢，都會(huì)有一個(gè)向下的壓力，血液不停的流出來(lái)，這個(gè)細(xì)菌就進(jìn)不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對(duì)細(xì)菌感染
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 413次