問食管癌做什么手術(shù)
病情描述:
食管癌做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌需要做食管癌根治性切除,包括病灶的切除,淋巴結(jié)清掃以及消化道的重建。所以食管癌是一個比較大的手術(shù)。
意見建議:
食管癌首選的治療方案就是手術(shù)治療。不能夠手術(shù)治療的,可以考慮放療,化療聯(lián)合,等病灶變小以后有手術(shù)機會的,應(yīng)該積極的手術(shù)治療。在手術(shù)治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),這樣有助于術(shù)后的恢復(fù)。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進食很困難,有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會出現(xiàn)一個,喉返神經(jīng)的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進液體食物會嗆咳,這個時候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個適宜的角度,和一個適宜的位置上進食,進流食會嗆咳減少一些,如果說他進固體食物,比較哽咽的話,這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進食了,這時候我們可以考慮食管支架,用支架把這個病變給它支起來,給他形成一個人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因為它容易堵到食管支架,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實他的這個癥狀,往往是不能進食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達到一個治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實在是不能這樣經(jīng)口進食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測,如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再從總體上來了解食管癌的部位、位置,對黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查,認為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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食管癌做什么手術(shù)根據(jù)相關(guān)規(guī)范和指南推薦,目前針對食管癌患者所進行的一些手術(shù)方式主要是常規(guī)的開胸,或者胸腹腔鏡輔助食管癌切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。而隨著胸腹腔鏡手術(shù)的逐漸流行,胸腹腔鏡手術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)相比可以減少手術(shù)的并發(fā)癥,尤其是呼吸道并發(fā)癥,所以目前更推薦一些患者應(yīng)用右胸胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)。而對于一些經(jīng)過放化療以后降期的患者也優(yōu)先推薦經(jīng)右胸胸腹腔鏡食管癌根治術(shù),以減少術(shù)后心肺相關(guān)的并發(fā)癥。但是具體的手術(shù)方式要結(jié)合患者當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備條件和技術(shù)能力,以及醫(yī)師的經(jīng)驗等,來綜合的考慮選擇,所以建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,選擇規(guī)范的診治方式。語音時長 01:17”
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食管癌做什么ct食管癌通常要做胸部CT,做平掃加增強,因為食管處于胸部,所以只有完善胸部CT才能夠進一步明確實管癌癥的位置、大小以及對食管周圍的侵犯程度,這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評估病情,決定后續(xù)的治療方案。如果CT評估食道癌處于局部,沒有侵犯其它位置,可以通過早期的手術(shù)達到根治的目的,但是如果通過胸部CT評估食道癌對周圍組織侵犯比較嚴(yán)重,或者是上下長度比較大,不能做到完整的切除,需要考慮后續(xù)的放化療問題,所以食管癌完善胸部CT是非常重要的。語音時長 01:13”
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食管癌做什么ct病情分析:在正常的情況下患有食管癌的病人需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胸部的CT來進行檢查。在檢查前病人是不必須空腹的,在臨床上主要是具有非常好的查看是否出現(xiàn)一些臟器或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。意見建議:建議病人平時的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣一定要注意改善,要多聽取醫(yī)生的建議來選擇治療的方法。
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上段食管癌做什么檢查上段食管癌做的檢查有,一,食管鋇餐檢查可以確定食管癌的部位,形狀,大小,以及龕影情況。二,可以做食管胃鏡檢查,直觀的觀察食管癌的部位大小,長短,以及有沒有出現(xiàn)現(xiàn)象。三,可以做CT檢查,確定食管癌的部位,大小,長短,以及與鄰近組織器官的關(guān)系。
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食管癌做什么ct食管癌通常要做胸部CT,做平掃加增強,因為食管處于胸部,所以只有完善胸部CT才能夠進一步明確實管癌癥的位置、大小以及對食管周圍的侵犯程度,這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評估病情,決定后續(xù)的治療方案。如果CT評估食道癌處于局部,沒有侵犯其它位置,可以通過早期的手術(shù)達到根治的目的,但是如果通過胸部CT評
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食管癌手術(shù)后注意什么食管癌做了手術(shù)以后要注意調(diào)節(jié)自己的飲食,因為手術(shù)把食管的大部分都切掉了,所以要保持少吃多餐的原則,多吃一些容易消化的軟食。做完手術(shù)以后可能體重會下降,所以需要補充有營養(yǎng)的食物。還要注意排痰,避免肺部受到感染。手術(shù)以后的一個月可以選擇半流質(zhì)的食物。