問(wèn)腰椎滑脫癥狀
病情描述:
腰椎滑脫癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期的腰椎滑脫不一定會(huì)有癥狀。部分患者可以出現(xiàn)下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當(dāng)休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發(fā)展,腰疼可為持續(xù)性,嚴(yán)重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤(pán)突出,可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛?;搰?yán)重的,馬尾神經(jīng)受累,可以出現(xiàn)下肢無(wú)力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙等。
意見(jiàn)建議:
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腰椎滑脫癥狀有哪些一般我們發(fā)生腰椎滑脫以后,大部分人是沒(méi)有任何癥狀的,僅僅是在拍片的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)滑脫。出現(xiàn)各種相應(yīng)的癥狀,這個(gè)就是可能到了后續(xù)了,就是比較晚了。最常見(jiàn)的就是腰痛,還有下肢疼痛、麻木、無(wú)力。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,還有會(huì)陰部的麻木。然后滑脫比較重的患者,可能出現(xiàn)腰部的凹陷、腹部的前凸,甚至軀干部變窄,走路的時(shí)候出現(xiàn)搖晃。如果腰椎滑脫沒(méi)有明顯的加重,可以采取保守的治療,定期的復(fù)查腰椎的正側(cè)位片,了解滑脫的情況。如果有腰痛、腿痛、不適,那就必須到專科的醫(yī)生進(jìn)行診治,需不需要做進(jìn)一步的一些治療,或者是手術(shù)的辦法緩解癥狀。01:23
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腰椎滑脫的癥狀表現(xiàn)都有什么腰椎滑出的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾類:首先是腰痛的癥狀。腰痛是腰椎滑脫常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),多數(shù)腰椎滑脫的患者都有該癥狀,主要表現(xiàn)為間歇性的腰部的鈍痛,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度的時(shí)候,腰痛可以向臀部以及大腿放射。很多時(shí)候腰椎滑脫的患者在站立、行走、彎腰時(shí)癥狀會(huì)加重,在臥床休息之后,癥狀可以得到明顯的緩解。其次當(dāng)腰椎滑脫程度比較大的時(shí)候,可以壓迫刺激臨近的神經(jīng)根,引發(fā)下肢疼痛、麻木無(wú)力等表現(xiàn)。疼痛麻木通常根據(jù)不同的神經(jīng)根,會(huì)在不同的部位出現(xiàn)。例如腰四神經(jīng)根,患者會(huì)出現(xiàn)大腿前方、小腿內(nèi)側(cè)的疼痛;腰五神經(jīng)根,患者會(huì)出現(xiàn)大腿外側(cè)、小腿外側(cè)的疼痛;當(dāng)骶一神經(jīng)根出現(xiàn)壓迫刺激癥狀的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)足底的麻木,足外側(cè)的疼痛,小腿后方的疼痛等等一系列癥狀。第三患者就醫(yī)檢查時(shí),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者腰椎前突增加,滑脫明顯時(shí)患者腰椎上下棘突會(huì)有明顯的臺(tái)階感,并且具有明顯的壓痛,部分患者按壓椎旁時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)下肢的放射疼痛。另外有些患者如果癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺(jué)減退、肌力減退等比較嚴(yán)重的癥狀。01:52
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腰椎盤(pán)滑脫癥狀患者出現(xiàn)腰椎滑脫,會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛,有的患者會(huì)表現(xiàn)為下肢的感覺(jué)異常,下肢肌無(wú)力,有的患者會(huì)出現(xiàn)直腸,以及膀胱功能障礙,比如患者容易出現(xiàn)便秘,患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留的情況。一般患者要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,比如患者要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)腰部的疼痛,椎旁肌痙攣,患者的腰部活動(dòng)明顯的受限,如果是2度以上的滑脫,局部觸診可有臺(tái)階感。要進(jìn)行CT檢查,X片檢查,以及磁共振檢查,可以觀察患者的腰椎滑脫程度,患者的椎間盤(pán)退變的嚴(yán)重情況,以及椎管壓迫的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎滑脫分期癥狀腰椎滑脫它分期可以分為四度,一般是根據(jù)下位椎體上移的程度,一度一般是指椎體向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體,前后徑的25%,二度一般是超過(guò)了25%,但是不超過(guò)50%,三度一般是50%~75%,四度是超過(guò)了75%。患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,一般患者會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛,同時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為下肢的疼痛,麻木現(xiàn)象。如果患者是出現(xiàn)了二度損傷,患者會(huì)觸診的時(shí)候感覺(jué)到階梯感,要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,比如患者一度損傷可以進(jìn)行保守治療,如果是三度,四度要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎滑脫什么癥狀病情分析:腰椎滑脫的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)為病人可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀為主,當(dāng)壓迫到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候,有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無(wú)力的情況。意見(jiàn)建議:如果病人腰椎滑脫比較嚴(yán)重,穩(wěn)定性比較差,對(duì)脊髓神經(jīng)存在有明顯受壓的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位。手術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。
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腰椎滑脫的癥狀腰椎滑脫是指腰椎椎體之間的位置產(chǎn)生了滑移,而且難復(fù)位。腰椎滑脫主要癥狀為引起椎管相應(yīng)的狹窄,刺激腰椎硬膜、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)的癥狀。腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫,真性滑脫往往由于斷裂造成的力學(xué)改變,呈進(jìn)行性發(fā)展;假性滑脫往往癥狀較輕,可考慮保守治療。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤(pán)突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。