問(wèn)膜性腎病和腎炎有什么區(qū)別
病情描述:
膜性腎病和腎炎有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷,腎炎屬于臨床診斷,膜性腎病是導(dǎo)致成人腎病綜合癥的一個(gè)常見原因。它特征性的改變是,腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)可見大量免疫復(fù)合物沉積。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征或無(wú)癥狀,非腎病范圍的蛋白尿。腎炎是各種因素引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病。是由免疫介導(dǎo)的炎性介質(zhì)導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生炎性改變,患者會(huì)出現(xiàn)血尿,蛋白尿水腫高血壓等表現(xiàn)。
意見建議:
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自汗和盜汗有什么區(qū)別自汗是指不是因?yàn)樘鞖鈵灍?,服用發(fā)汗藥或者是其他因素而經(jīng)常出汗的現(xiàn)象。盜汗是指睡覺的時(shí)候不自覺汗出,醒后汗止的現(xiàn)象。自汗和盜汗屬于病理性出汗。自汗多因?yàn)榉螝馓撊酰l(wèi)陽(yáng)不固,津液外泄所導(dǎo)致,屬于氣虛癥。盜汗主要是因?yàn)殛幪摱?,陰虛?nèi)熱,常伴有五心煩熱,失眠,屬于陰虛癥。自汗可以吃些補(bǔ)氣的藥,如黃芪,防風(fēng),浮小麥等。中成藥可以服用黃芪精,中藥黃芪為補(bǔ)氣佳品,其含有皂甙、蔗糖、多糖、多種氨基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素。有保肝、利尿和較廣泛的抗菌作用。能增強(qiáng)心肌收縮力,調(diào)節(jié)血糖含量,提高免疫功能,延緩細(xì)胞衰老的進(jìn)程。其單方制劑黃芪精口服液,服用攜帶方便,利于吸收。可以補(bǔ)氣固表,用于氣虛自汗癥。盜汗可以吃些滋陰清熱的藥如知母、銀柴胡、生地、地骨皮、制鱉甲等。中成藥可以吃知柏地黃丸等。需要注意小兒、孕婦、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用黃芪精。如需要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:52
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腫瘤和囊腫有什么區(qū)別囊腫和腫瘤的具體區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾方面:第一、疾病的性質(zhì)有所不同,囊腫屬于良性病變;而腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。第二、臨床表現(xiàn)以及癥狀有所不同,囊腫屬于瘤樣增生性疾病,腫物大小不等,切面囊性;而腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,其良性腫瘤通常表面光滑、切面灰白、實(shí)性、質(zhì)韌,而惡性腫瘤表面粗糙、有糜爛或潰瘍、切面灰白、實(shí)性、囊性、質(zhì)地較硬,其肉瘤切面質(zhì)地較細(xì)膩,呈魚肉狀,可伴有出血、壞死等改變。三、臨床治療以及預(yù)后有所不同,囊腫屬良性病變,通過(guò)手術(shù)切除后,術(shù)后密切隨訪,定期復(fù)查即可;良性腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)切除后,預(yù)后較好,不影響患者生命,而惡性腫瘤根據(jù)其均勻的程度和臨床分期、是否有轉(zhuǎn)移等等情況,預(yù)后一般不同,并且除了手術(shù)切除治療以后,還需進(jìn)行輔助性的放療,甚至免疫治療等等。因此,囊腫與腫瘤是有區(qū)別的,一定要明確病變性質(zhì),積極治療,以免延誤病情。02:18
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膜性腎病和腎炎有什么區(qū)別膜性腎病屬于病理診斷,腎炎屬于臨床診斷,膜性腎病可以表現(xiàn)為腎炎,也可以表現(xiàn)為腎病,腎炎病理類型可以是膜性腎病,也可以是微小病變,也可以是系膜增生,所以它們兩個(gè)有交集。但是主要的治療有所不同,膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白的程度采取不同的治療方案,一般24小時(shí)尿蛋白小于3.5克,建議單用ACEI或者ARB類藥物;如果是3.5克到6克,應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物,然后在腎內(nèi)科醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下,關(guān)注半年沒有緩解,應(yīng)用激素加免疫抑制劑;超過(guò)6克,一般是在應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物基礎(chǔ)上,應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制治療。腎炎如果是尿蛋白程度比較少,小于一克每24小時(shí),一般可以不做腎穿,單獨(dú)應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物;如果超過(guò)一克還是建議做腎穿,然后根據(jù)腎臟的病類型,采取不同的治療方案,也可以單用激素,效果不好,再加用環(huán)磷酰胺,也可以激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素和他克莫司治療,然后再看病人尿蛋白,對(duì)于激素以及免疫抑制劑的反映制定下一步的方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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腎炎和腎病有什么區(qū)別腎炎綜合征是以血尿、蛋白尿及高血壓為特點(diǎn)的綜合征,按病程及腎功能的改變,可分為急性腎炎綜合征,急進(jìn)性腎炎綜合征和慢性腎炎綜合征。而腎病綜合癥是指各種原因所致的大量蛋白尿(24小時(shí)大于3.5克),低白蛋白血癥(白蛋白小于30g/L),明顯的水腫和或高脂血癥的臨床綜合征。腎炎的水腫,如急性腎小球腎炎,組織間隙蛋白含量高,水腫多從眼瞼,顏面部開始。而腎病的水腫,組織間隙蛋白含量低,水腫多從下肢部位開始。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腎炎和腎病有什么區(qū)別病情分析:腎炎和腎病的區(qū)別是:腎炎的尿蛋白定量是少量到中等量;腎病的尿蛋白定量是大量的。而且腎炎患者血蛋白比腎病患者血白蛋白值要高。意見建議:不管腎炎還是腎病患者都要及時(shí)就診,進(jìn)一步了解病情。沒有禁忌的要給予腎臟穿刺活檢明確腎臟病理類型,了解并發(fā)癥的情況,這樣才能選擇適合個(gè)體的激素免疫抑制劑治療方案,達(dá)到最佳的臨床治療效果。
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腎炎和腎病綜合癥有什么區(qū)別病情分析:腎炎和腎病綜合征主要的區(qū)別在于以下幾點(diǎn):第一,腎炎24小時(shí)尿蛋白定量比較少,而腎病綜合征比較多,超過(guò)了3.5克。第二,腎炎通常是指慢性腎小球腎炎,預(yù)后比較差,早晚得發(fā)展成為尿毒癥。而腎病綜合征是有治愈的可能性的,預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。意見建議:第三,腎病綜合征一般應(yīng)用激素治療,而腎炎一般不用。
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膜性腎病和iga區(qū)別膜性腎病和iga是腎小球腎炎的病理表現(xiàn)形式,二者的主要區(qū)別是腎臟病理上的區(qū)別。膜性腎病的病理表現(xiàn)是免疫熒光見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外呈彌漫性沉積,大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成基底膜逐漸增厚。電鏡下
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膜性腎病和iga區(qū)別膜性腎病和IgA腎病是兩種不同的腎小球疾病,它們?cè)诎l(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)及治療方式上均存在顯著差異。膜性腎病,又稱為膜性腎小球病,主要特征是腎小球基底膜的增厚和免疫復(fù)合物的沉積。這種腎病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān),常見于中老年人。臨床表