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• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是相對(duì)比較復(fù)雜，大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn)，患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動(dòng)障礙方面的，還有感覺(jué)障礙方面。可以表現(xiàn)為手腳無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)障礙。第二就是醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查，主要包括了運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)還有其他方面，運(yùn)動(dòng)方面的話主要檢查患者的頭面部，和肢體功能的肌力，主要是檢查患者的感覺(jué)障礙成分，還有語(yǔ)言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過(guò)CT或者磁共振來(lái)對(duì)腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制，進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的，它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面，就會(huì)達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4702次

• 腦梗死如何急救

  1、及時(shí)送診：對(duì)腦梗死患者而言,時(shí)間就是生命。除了簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確描述病情之外，在尋求急救幫助時(shí)，一定要正確報(bào)告當(dāng)前位置及樓層，方便急救人員快速抵達(dá)施救地點(diǎn)。另外，為了爭(zhēng)取時(shí)間，請(qǐng)盡量選擇就近的綜合性醫(yī)院或神經(jīng)?？漆t(yī)院，不要為了尋求最好的醫(yī)療條件舍近求遠(yuǎn)。2、去枕平臥，開(kāi)放氣道：如果患者處于清醒狀態(tài)，要注意幫助患者平穩(wěn)情緒，切忌慌亂哭喊，以免給患者帶來(lái)心理壓力或使其過(guò)度緊張。在搬運(yùn)時(shí)，也要注意動(dòng)作幅度，千萬(wàn)不要直接將患者扶正坐起，也不要采取抱姿或肩扛。3、急救藥物：一般來(lái)說(shuō)，腦梗死急救有“黃金三小時(shí)”的說(shuō)法，在癥狀出現(xiàn)三個(gè)小時(shí)內(nèi)如果能夠及時(shí)送診，并根據(jù)溶栓藥物窗口期進(jìn)行溶栓治療，如果出現(xiàn)大血管閉塞可進(jìn)行急診取栓及時(shí)開(kāi)通閉塞的血管搶救即將壞死的腦組織，腦梗死患者的病情和預(yù)后都能得到較好控制。因?yàn)?，?duì)腦梗死患者來(lái)說(shuō)，施救越及時(shí)，缺氧的腦組織受損程度就越輕。

  

  01:36
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 6894次

• 腦梗死時(shí)血管擴(kuò)張劑如何應(yīng)用
  ?首先來(lái)講，如果從發(fā)現(xiàn)到梗死，到開(kāi)始用藥，在小于三天的時(shí)候不會(huì)用血管擴(kuò)張劑。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候一代血管打開(kāi)，血壓沒(méi)有得到完善的控制，在緊急的情況下就會(huì)造成腦梗死之后的的腦出血，這樣更加不利于患者的康復(fù)。因此從目前用的原則來(lái)講。一，時(shí)間，一般情況下，從發(fā)病到應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，要至少三天。二，應(yīng)用一些其他類的藥物進(jìn)行輔助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷來(lái)講，真正的血管擴(kuò)張劑已經(jīng)很少使用。因?yàn)橛械臅r(shí)候過(guò)度關(guān)注的現(xiàn)象已經(jīng)到腦梗死之后的腦出血現(xiàn)象，這樣都會(huì)造成臨床中更嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，一般是不用的，用的話也是明確患者沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有血凝方面的一場(chǎng)才給用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2177次

• 擴(kuò)心病患者血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
  擴(kuò)心型心肌病患者除了應(yīng)用洋地黃類藥物利尿劑，還需要應(yīng)用到血管擴(kuò)張劑，比如血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如培哚普利等可以減輕左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。對(duì)于嚴(yán)重的血容量下降或者低鹽及血漿腎素水平很高的病人，首次服用acei類的藥物容易出現(xiàn)血壓的下降，所以擴(kuò)心病的病人，需要提前一到兩天，提前停用利尿劑。在擴(kuò)心病患者改變體位時(shí)，一定要注意不能過(guò)急。在起床活動(dòng)時(shí)，用手扶床邊和欄桿以免摔傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1699次

• 面癱如何應(yīng)用末梢血管擴(kuò)張劑和改善微循環(huán)制劑
  病情分析：面癱的患者應(yīng)當(dāng)在急性期應(yīng)用末梢血管擴(kuò)張劑和改善微循環(huán)的制劑。臨床上常用的藥物包括前列地爾、血栓通、銀杏注射液等等。意見(jiàn)建議：面癱的患者除應(yīng)用擴(kuò)血管和改善循環(huán)的藥物外，還應(yīng)當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。常用的藥物包括甲強(qiáng)龍、維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、甲鈷胺等等。此外，患者還應(yīng)當(dāng)在恢復(fù)期進(jìn)行面肌的功能康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 呼吸衰竭時(shí)如何應(yīng)用呼吸興奮劑
  呼吸衰竭時(shí)，一般應(yīng)用的呼吸興奮劑是尼可剎米，尼可剎米一次靜推可以維持5到10分鐘，一般作用時(shí)間比較短，適用于中樞呼吸和循環(huán)衰竭，麻醉用藥。諾貝林也是中樞性呼吸用藥，能夠興奮呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲勞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-14 3310次

• 血管擴(kuò)張劑臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥
  血管擴(kuò)張劑通過(guò)擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，血管擴(kuò)張劑能提高患者的存活率。適應(yīng)癥：①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者，如無(wú)禁忌癥均可應(yīng)用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、室間隔缺損，可減少反流或分流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 218次

• 腦梗死如何食療
  第1點(diǎn)，建議腦梗死的患者多吃新鮮的水果，多吃新鮮的蔬菜，比如可以多吃柚子、蘋(píng)果、橙子、橘子、桃子等，也可以多吃芹菜、西蘭花、白菜、油菜等，這些水果和蔬菜里面含有豐富的葉酸，含有豐富的維生素C，有一定的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，對(duì)預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)是有一定的幫助的。第2點(diǎn)，也可以多吃一些富含不飽和脂肪酸的食
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 86次