問輸尿管結(jié)石手術(shù)后拔管怎么做
病情描述:
輸尿管結(jié)石手術(shù)后拔管怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石手術(shù)后拔管首先需要觀察是否存在尿道堵塞,要保證尿路通暢,然后輕輕的將輸尿管拔出,拔出的過程中動作要輕,避免損傷尿道壁。如果尿道平滑肌痙攣,建議用阿托品舒緩尿道平滑肌后再拔管。由于男性尿道有三個生理彎曲,所以在拔管時,輸尿管經(jīng)過生理彎曲時要輕輕拉動陰莖使輸尿管生理彎曲彎度變小。
意見建議:
輸尿管結(jié)石手術(shù)拔管后,需要積極預(yù)防輸尿管炎癥。另外,要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防輸尿管外傷,定期做相關(guān)檢查,明確結(jié)石的復(fù)發(fā)情況。
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腎結(jié)石手術(shù)后多久拔管這個要根據(jù)你采取的手術(shù)方式的不同,是不一樣的。說得簡單一點,咱們剛才提到過輸尿管軟鏡,結(jié)石如果是直徑兩三厘米以下的話,可以采取輸尿管軟鏡的方式。如果做輸尿管軟鏡的話,做完以后我們會在輸尿管里面,留置一根雙豬尾管,英文的名稱縮寫叫DJ管,雙豬尾管起到一個引流尿液的作用,來防止結(jié)石造成的輸尿管狹窄的出現(xiàn),有助于結(jié)石碎屑的排出。在這種情況下,這個DJ管,一般是要留置一個月左右,如果你有輸尿管狹窄的情況,我留置的時間會縮短。反過來說如果采取經(jīng)皮腎鏡,會留置一個腎造瘺管,這個腎造瘺管,一般是一周左右拔除掉。01:14
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后管怎么拔輸尿管結(jié)石手術(shù)后為了避免輸尿管的狹窄或者其他并發(fā)癥,輸尿管內(nèi)都要放置一根內(nèi)引流管,拔管的時間一般是在術(shù)后一到三個月。拔管前一定要注意兩點:第一,通過影像學(xué)檢查,確定患者輸尿管的位置是否正常,比如有些輸尿管支架管有上移或者下移,一定要先確定,避免對取支架管造成影響。第二,要復(fù)查尿常規(guī)。明確患者帶管期間是否有尿路感染,如果存在感染一定要選擇相應(yīng)的抗感染治療,感染控制后才可以拔管,女性患者拔管一定要避開月經(jīng)期間。拔管過程就是用輸尿管鏡或者膀胱鏡,經(jīng)尿道置入膀胱內(nèi)拔支架管。如果支架管上移進(jìn)入輸尿管,就用輸尿管鏡,進(jìn)入輸尿管內(nèi)把輸尿管支架管,拔管后囑患者多喝水。語音時長 2:14”
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