問(wèn)經(jīng)皮腎鏡結(jié)石怎么取出
病情描述:
經(jīng)皮腎鏡結(jié)石怎么取出
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),通常首先利用碎石設(shè)備如氣壓彈道或鈥激光將目標(biāo)結(jié)石擊碎成5、6毫米以下,然后用專用結(jié)石負(fù)壓吸引器,或利用水流將結(jié)石從穿刺鞘內(nèi)沖洗出,有時(shí)可用異物鉗將結(jié)石從穿刺鞘內(nèi)夾出來(lái)。對(duì)于殘留的粉末化結(jié)石,術(shù)后可隨尿液排出。
意見建議:
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后,一個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)以防止腎臟出血,同時(shí)需要大量的飲水,每日飲水量至少保持在2000毫升以上。
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腎結(jié)石怎么取出來(lái)腎結(jié)石在臨床上一般都需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的診斷,確診結(jié)石的位置、大小以后,選擇相應(yīng)的治療方式。如果選擇相應(yīng)的輸尿管鏡的檢查,或者是治療的時(shí)候,我們可以通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)到患者的輸尿管內(nèi),把輸尿管內(nèi)的結(jié)石,或者更高一點(diǎn)進(jìn)入到腎盂里面,把結(jié)石打碎,打成很細(xì)的粉末,然后通過(guò)一些微創(chuàng)的手段,把這些石頭從患者體內(nèi)取出。當(dāng)然也有一些情況,如果患者的石頭相對(duì)比較小,或者是可以做體外碎石的時(shí)候,我們可以通過(guò)體外沖擊波碎石把石頭打碎,然后通過(guò)這種途徑讓患者自行把碎石給排出來(lái)。當(dāng)然還有第三種方式,如果患者結(jié)石比較大,位于腎臟內(nèi),做輸尿管鏡或者一些其他的微創(chuàng)手段比較困難的時(shí)候,我們就可以選擇做經(jīng)皮腎鏡。當(dāng)然經(jīng)皮腎鏡是一種手術(shù),需要在腎上打眼,通過(guò)這種通道把我們專門的碎石機(jī)器和一些設(shè)備伸到腎臟里,把石頭打碎,然后從通道里把這些碎石給取出來(lái),是這樣的治療過(guò)程。01:33
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腎尿管結(jié)石怎么造成的隨著我國(guó)生活水平的提高,我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率在逐年提高,主要是人民生活水平提高之后,及時(shí)的發(fā)病率增加,飲食習(xí)慣的改變,造成了及時(shí)的發(fā)病率增加。主要是第一人類中不國(guó)民生活水平的提高,近十以下幾類食物的這個(gè)量增加,主要是1含嘌呤的食物以動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮制品為代表。第二類含高鈣類食物,以牛奶、動(dòng)物骨頭、堅(jiān)果類食物為代表。第三類食物含高草酸量食物以菠菜、豆類等食物為代表。第4類,也是隨著我國(guó)生活水平的提高,肉類食品的介入增加而造成的以動(dòng)物蛋白為主的一類食物的增加。并且隨著人們生活水平的提高,飲茶、喝咖啡的習(xí)慣逐漸增加,那么同樣增加了尿路結(jié)石的生成,即發(fā)病率。01:51
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經(jīng)皮腎鏡結(jié)石怎么取出經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是泌尿外科治療腎結(jié)石臨床上應(yīng)用比較多的治療方法,它有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。它的具體操作是在十二肋下或者十一肋間穿刺進(jìn)入腎臟,建立皮腎通道置入腎鏡或者輸尿管鏡將結(jié)石擊碎,然后取出體外。具體的取出方法是擊碎結(jié)石之后在水流的沖擊下將結(jié)石沖出體外或者是應(yīng)用超聲吸附設(shè)備將結(jié)石吸出體外。經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)之后是立馬可以見到結(jié)石,是要將結(jié)石交由家屬查看的,并不需要自行排出體外。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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什么是經(jīng)皮腎鏡經(jīng)皮腎鏡又叫pcnl,指的是經(jīng)腰部穿刺進(jìn)入腎臟,建立經(jīng)皮腎通道,然后置入腎鏡,置入碎石設(shè)備,將結(jié)石擊碎,沖出或者吸出體外的手術(shù)過(guò)程。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是治療腎結(jié)石最常用的手術(shù)方式,在臨床上是應(yīng)用比較多的。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)優(yōu)點(diǎn)是直接進(jìn)入腎臟,清石率比較高,缺點(diǎn)是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),比如感染、出血等等,具體選用哪一種手術(shù)方式,是根據(jù)患者的病情、結(jié)石的復(fù)雜程度以及手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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經(jīng)皮腎鏡是什么病情分析:經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),是泌尿外科處理腎臟較大結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)是在B超或x光定位下,在腰部皮膚和目標(biāo)腎臟結(jié)石間建立穿刺通道,通道管經(jīng)約0.5~10mm,然后經(jīng)操作通道置入碎石設(shè)備,如氣壓彈道,鈥激光,將結(jié)石擊碎并負(fù)壓吸出的手術(shù)方式。意見建議:在手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),以防止腎臟出血,多飲水,每日飲水量至少在2000毫升以上,結(jié)石易復(fù)發(fā),術(shù)后需定期復(fù)查。
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什么是經(jīng)皮腎鏡病情分析:經(jīng)皮腎鏡是一種泌尿外科的常用手術(shù)方式。指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)過(guò)腰部皮膚穿刺進(jìn)入腎盂或腎盞建立通道后置入腎鏡以觀察或治療腎臟輸尿管上段病變的手術(shù)操作。屬于泌尿外科四級(jí)手術(shù),手術(shù)級(jí)別高。常用于腎臟較大結(jié)石,輸尿管上段結(jié)石的治療。意見建議:經(jīng)皮腎鏡手術(shù)難度較大,并發(fā)癥較多,且嚴(yán)重,如需行該手術(shù),建議至等級(jí)較高的醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療,以免造成不必要的并發(fā)癥和后遺癥。
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鹿角形結(jié)石的經(jīng)皮腎鏡治療鹿角形結(jié)石是指輸尿管結(jié)石,其填充全部或部分腎盂。它們通常由磷酸鎂銨或碳酸鈣磷灰石組成。這些結(jié)石通常被稱為“感染結(jié)石”,因?yàn)樗鼈兣c尿素分裂生物的尿路感染密切相關(guān)。胱氨酸結(jié)石雖然不常見,但也可能發(fā)展成鹿角形結(jié)石。使用經(jīng)皮腎鏡的適應(yīng)癥:PNL成功的關(guān)鍵是腎造瘺管的放置,通過(guò)準(zhǔn)確的造瘺管使得腎鏡準(zhǔn)確的位置進(jìn)
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什么叫經(jīng)皮腎鏡經(jīng)皮腎鏡,顧名思義是經(jīng)過(guò)皮膚通過(guò)腎鏡來(lái)窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造,找到結(jié)石,進(jìn)行碎石手術(shù),所以患者如果有腎結(jié)石超過(guò)兩公分,甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石,首選經(jīng)皮腎鏡碎石,可以達(dá)到很好的治療效果?;颊呤窃谑中g(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行,先取截石位,然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入,插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人