問什么是后天重癥肌無力
病情描述：
什么是后天重癥肌無力
答醫(yī)生回答
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院神經內科
2020-07-04
病情分析：
意見建議：
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22310次
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
03:34
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 16637次
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什么是后天重癥肌無力重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性疾病，它不是傳染病，也不是神經遺傳病，所以說就沒有后天重癥肌無力這個說法。重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的細胞免疫依賴，然后又有補體參與，累及到了神經肌肉接頭的突觸后膜，引起了神經肌肉之間，信號傳遞障礙，導致了骨骼肌的收縮無力。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的無力，容易疲勞，這種無力和容易疲勞在活動以后加重，在休息以后又會減輕，在應用膽堿酯酶抑制劑以后，患者的癥狀會明顯的緩解或者是減輕。語音時長 01:14”
徐化利
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2019-10-15 1598次
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后天重癥肌無力會遺傳嗎重癥肌無力這種疾病，目前研究來看，與遺傳沒有明顯的關系，因此這種疾病的遺傳概率是不大的，主要是散發(fā)型的病例的。重癥肌無力是一種重要的神經系統(tǒng)免疫疾病，主要是因為體內免疫功能出現(xiàn)紊亂導致的，產生一些異?？贵w，影響到神經肌肉接頭處，神經沖動的傳遞所造成的。患者表現(xiàn)為病態(tài)疲勞，不能夠從事重體力活動，到了后期甚至會出現(xiàn)胸悶憋氣等臨床表現(xiàn)的。診斷這種疾病，一方面要依靠病史，另一方面需要完善肌電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關方面的檢查的，還需要完善新斯的明試驗，來進行相應的診斷。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-13 1467次
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后天重癥肌無力會遺傳嗎病情分析：假如患者是由于后天繼發(fā)性因素導致的重癥肌無力，這些患者一般不會遺傳給自己的后代，因為此類患者是由于受到病毒等感染，誘發(fā)機體出現(xiàn)免疫功能異常，患者容易出現(xiàn)全身肌肉的無力癥狀。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者需要及時醫(yī)治，患者越早治療，將來的預后會越好，患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要定期的隨訪和復查，在飲食上一定要清淡。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-03 1003次
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什么是重癥肌無力病情分析：重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后，應當給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-28 1401次
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什么是重癥肌無力抗體是指重癥肌無力患者體內主要由胸腺產生的抗乙酰膽堿受體抗體，它的濃度可能代表疾病的嚴重程度，可根據(jù)抗乙酰膽堿受體抗體濃度的不同，給予不同的治療。重癥肌無力患者在日常生活中，應避免重體力勞動和高精度的勞動，如爬樓梯、開車、操作重型機械等；同時要
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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什么是重癥肌無力病重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，由于體內免疫功能紊亂，產生了針對神經肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結構的破壞，導致神經肌肉傳遞功能障礙而發(fā)生肌無力。臨床主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞，肌無力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對稱性
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-08-05 1756次
