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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4733次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4763次

• 心力衰竭氧流量是多少
  對(duì)慢性心力衰竭的患者，可以從小劑量的氧流量來開始吸氧，一般是從1到2升每分鐘開始，然后根據(jù)患者的適應(yīng)程度來調(diào)整，達(dá)到理想氧流量。對(duì)于急性心衰的患者，要給予持續(xù)的高流量吸氧，高流量吸氧是指要到8升每分鐘，患者可以采取面罩或者是鼻導(dǎo)管吸氧，患者采取坐位或者是半臥位，兩腿下垂，這樣可以減少下次的靜脈回心血量，從而減少心臟的負(fù)擔(dān)。然后如果患者的病情能不能緩解，可以根據(jù)收縮壓或者是肺淤血的情況，來選擇應(yīng)用血管活性藥物，比如正性肌力的藥物，血管擴(kuò)張藥，或者是血管收縮藥等。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 6076次

• 一般心力衰竭給氧流量
  心力衰竭患者的氧療治療原則是使指脈氧不低于94%的最低的供氧濃度和氧流量。心力衰竭指的是各種原因所導(dǎo)致的心臟的收縮或者是舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致心源性休克?？梢砸鹦墓δ芩ソ叩脑颍梢苑譃樾呐K本身的原因和心臟以外的原因。心臟本身的原因比如急性心梗，病毒性心肌炎，肥厚性心肌病等等。心臟以外的病因，比如嚴(yán)重的呼吸衰竭，腎臟功能衰竭，容量過負(fù)荷，感染性休克，創(chuàng)傷等等。心衰的治療主要是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管。
  語音時(shí)長 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-21 2947次

• 心力衰竭用氧多少
  病情分析：心力衰竭的患者根據(jù)呼吸困難的情況需要適當(dāng)?shù)奈?。一般鼻?dǎo)管吸氧的濃度2-3L/分多見，嚴(yán)重的呼吸困難可以吸氧8-10L/分。意見建議：心力衰竭的患者盡量采取端坐位、雙下肢自然下垂的姿勢，以減少回心血量，改善呼吸困難的程度?？梢员菍?dǎo)管吸氧，如果鼻導(dǎo)管吸氧濃度需要量特別大，需要考慮是呼吸機(jī)輔助。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1504次

• 心力衰竭要吸低流量的氧嗎
  病情分析：心力衰竭一般是選擇高流量的吸氧，氧氣的吸入要根據(jù)缺氧的程度來調(diào)節(jié)氧流量。如急性心衰，一般是選擇高流量鼻導(dǎo)管吸氧，病情嚴(yán)重的應(yīng)該給予面罩呼吸機(jī)加壓給氧。意見建議：心衰病人血容量增加，體內(nèi)水鈉潴留，減少鈉鹽的攝入，有利于減輕水腫現(xiàn)象。所以不要吃過多的腌制食品或者罐頭，味精，啤酒等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 2204次

• 心力衰竭氧流量是多少
  對(duì)慢性心力衰竭的患者，可以從小劑量的氧流量來開始吸氧，一般是從1到2升每分鐘開始，然后根據(jù)患者的適應(yīng)程度來調(diào)整，達(dá)到理想氧流量。對(duì)于急性心衰的患者，要給予持續(xù)的高流量吸氧，高流量吸氧是指要到8升每分鐘，患者可以采取面罩或者是鼻導(dǎo)管吸氧，患者采取坐位或者是半臥位，兩腿下垂，這樣可以減少下次的靜脈回心血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 457次

• 心力衰竭要吸低濃流量的氧嗎
  心力衰竭患者如果并沒有出現(xiàn)明顯的低氧血癥，進(jìn)行高濃度高流量吸氧治療。但如果是同時(shí)伴有肺部疾病，出現(xiàn)二氧化碳潴留需要低流量低濃度吸氧。心力衰竭患者的吸氧濃度以及吸氧流量，要根據(jù)每一位患者的情況進(jìn)行判斷。尤其是在家中自行吸氧的，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次