問腦積水手術(shù)需要開顱嗎
病情描述:
腦積水手術(shù)需要開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦積水的患者來說,往往通過保守治療,無法達(dá)到很好的治療效果,患者的癥狀在不斷的加重,那么這個(gè)時(shí)候可以考慮采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,目前一般推薦采用腦室-腹腔分流手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療,可以取得不錯(cuò)的治療效果,一般建議選擇可調(diào)壓系統(tǒng)來進(jìn)行治療。
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腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦積水的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),取決于做什么手術(shù),現(xiàn)在大家提倡叫內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡治療說的是微創(chuàng),實(shí)際上它比分流手術(shù)要重創(chuàng)得多,因?yàn)樗蜷_要伸進(jìn)鏡子,要去里頭探查,它也有很多的并發(fā)癥,造成腦的出血,甚至也會(huì)造成下丘腦周圍的損傷,引起尿崩癥,小孩還有可能會(huì)引起性功能障礙,就是生長(zhǎng)的障礙,也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥,分流的并發(fā)癥就怕,第一個(gè)怕的是堵管,堵管了以后相當(dāng)于,腦積水沒有治好,腦積水仍然發(fā)生,就有可能引起致殘和致命,分流以后再引起感染,感染要引起顱內(nèi)的感染,它又等于另一種疾病,顱內(nèi)感染發(fā)展的重了,它會(huì)對(duì)腦子損傷很嚴(yán)重,即使你腦積水好像控制住了,它也會(huì)引起腦子的損傷,造成相應(yīng)部位的損傷以后,就會(huì)出現(xiàn)我們叫殘廢,也可能死亡,甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后,還可以遺留有很嚴(yán)重的后遺癥。01:46
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腦積水手術(shù)費(fèi)腦積水的治療費(fèi)用,這個(gè)問題就是和它,主要是和進(jìn)行腦積水的方法,還有分流管的選擇有關(guān)系,咱們傳統(tǒng)的腦積水,就是用腦室腹腔分流術(shù),來進(jìn)行這個(gè)手術(shù)來治療,這個(gè)手術(shù),然后再選擇一定的分流管,這個(gè)腦積水,就主要是有一套分流管,從腦室端放任到腦室內(nèi),然后出來之后連一個(gè)分流泵,在腹腔端皮下這樣引下來到腹腔,放到腹腔吸收,這套管子就是現(xiàn)在目前常用的,就是有這種強(qiáng)生的、蛇牌的,包括美敦力的,他們這種可調(diào)壓的管,一般是4萬到6萬之間,不可調(diào)壓的可能在2萬塊錢左右,所以說這樣加起來之后,再加一些手術(shù)費(fèi),可能包括住院治療的一些費(fèi)用,可能加起來要八九萬,其實(shí)這個(gè)時(shí)候,我們就是傳統(tǒng)的一些,治療腦脊液的這樣一個(gè)方法,目前最新的經(jīng)驗(yàn)研究表明,這種直接的進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),失敗的幾率還是比較高的,就像經(jīng)常我們科做的這個(gè),做完之后,我們先給你常規(guī)做引流,做完引流之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多臟的東西,包括雜質(zhì)、包括一些血液,就通過引流管就能流出來,所以說要直接進(jìn)行分流術(shù),這些雜質(zhì)這些血液,就有可能堵塞分流管,使你的分流失敗,所以說目前最新的治療,不是直接進(jìn)行腦脊液的分流,而是進(jìn)行改良式的,這種腦脊液的引流,及腦脊液凈化,最后再進(jìn)行分流術(shù),這一般術(shù)后這種并發(fā)癥,非常的低。02:11
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腦積水手術(shù)需要開顱嗎腦積水的手術(shù)它分為兩種,一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術(shù),然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術(shù),這兩個(gè)手術(shù)都是需要開顱的。但是這個(gè)僅限于在顱骨上打一個(gè)直徑大約一厘米的孔洞,比如說急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術(shù),這個(gè)在某些醫(yī)院直接就是用一種骨穿針,它直徑僅僅只有兩三個(gè)毫米,直接穿刺了顱骨然后穿透進(jìn)去將一個(gè)管子放進(jìn)腦室內(nèi),這樣引流腦積液從而完成手術(shù)。而這樣的手術(shù)方式它所應(yīng)用的器械非常簡(jiǎn)單,也就是一個(gè)穿刺的錐,類似于我們納鞋底錐子一樣,粗細(xì)也差不多,因此這個(gè)并不算一個(gè)開顱手術(shù)。做腦室腹腔分流的手術(shù)的時(shí)候,這個(gè)大約會(huì)有直徑一厘米的鉆頭鉆進(jìn)顱骨,這個(gè)也算是開顱,但是創(chuàng)傷也不大,因此在這種情況下基本上沒有太特殊的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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腦積水手術(shù)治療腦積水主要是腦室增寬,腦脊液增多,腦積水通過藥物治療沒有什么作用,其他的保守治療方法也是無效的。所以腦積水唯一的治療方法,就是做手術(shù)。但是并不是所有腦積水都需要做手術(shù)。如果是輕度腦積水,腦室只是略有增寬的話,這對(duì)于身體健康并沒有影響,也不用治療,注意定期復(fù)查就行了。如果腦室增長(zhǎng)比較明顯,腦積水持續(xù)加重,導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高等情況,那就需要手術(shù)處理。腦積水的手術(shù)要根據(jù)具體的狀況來選擇,如果檢查有中腦導(dǎo)水管狹窄,可以做三腦室底造瘺手術(shù),而如果檢查有顱內(nèi)腫瘤或者囊腫壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙,需要手術(shù)切除原發(fā)病灶。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題,為交通性腦積水,整個(gè)的腦室系統(tǒng)都有增大,可以做腦室分流手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦積水需要開顱嗎腦積水是由于腦脊液循環(huán)或吸收障礙,或者產(chǎn)出過多引起的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大的一種現(xiàn)象,腦積水如果癥狀較輕,可以應(yīng)用甘露醇等脫水藥物,降低顱內(nèi)壓,減輕腦積水。如果癥狀較重必要時(shí)要考慮給予三腦室造瘺手術(shù)或者腦室腹腔分流手術(shù),一般是不需要給予開顱手術(shù)的。
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腦積水手術(shù)是什么腦積水的手術(shù)方法還是要根據(jù)腦積水的形成原因來確定,腦積水主要會(huì)導(dǎo)致病人顱內(nèi)壓的增高,進(jìn)而引起病人出現(xiàn)智力的減退、癲癇以及癡呆、大小便的失禁等等,減輕他顱內(nèi)壓的高低是非常重要的,所以要降低顱內(nèi)壓,這是手術(shù)的目的。
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腦積水手術(shù)需要開顱嗎腦積水手術(shù)一般不需要開顱。腦脊液是位于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔體、脊髓中央管內(nèi)的正常液體。一旦出現(xiàn)腦脊液循環(huán)受阻、吸收不足、生成過多等現(xiàn)象,有可能會(huì)使腦脊液在腦室內(nèi)聚積形成腦積水。腦積水是一種常見的顱腦疾病,通常是因?yàn)槟X部腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等原因引起的,患病后患者可能會(huì)出現(xiàn)視力障礙、頭部脹痛、惡
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先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)大腦內(nèi)部的導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生和中隔形成,這三種病變都有可能會(huì)引起大腦導(dǎo)水管的阻塞,從而引發(fā)腦積水。先天性腦積水多表現(xiàn)為高壓力性腦積水,而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水,先天性交通性腦積水多會(huì)有腦炎及腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況,梗阻性腦積水在一定情況下又會(huì)轉(zhuǎn)為交通性腦積水。