問乙肝小三陽有問題嗎?
病情描述:
乙肝小三陽有問題嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝小三陽是乙肝病毒感染以后的一種狀態(tài),指的是乙肝5項(xiàng)中的145陽性,僅僅代表一種感染狀態(tài),并不能說明病情的輕重。
意見建議:
小三陽可以是活動(dòng)性的慢乙肝,也可以是肝硬化性、甚至肝癌。另外小三陽也可以是疾病的穩(wěn)定狀態(tài),比如常見的非活動(dòng)狀態(tài)。所以要通過其他的檢查如肝功能、肝膽系統(tǒng)的影像學(xué)檢查等,進(jìn)行全面的評(píng)估。
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什么叫乙肝小三陽?乙肝小三陽它指的是,乙肝五項(xiàng)的檢測(cè)結(jié)果中,乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,這三者的同時(shí)陽性,叫乙肝小三陽。它提示的只是一個(gè)乙肝病毒的感染狀態(tài),但是它并不能說明病情的輕重。病情輕重我們一定要通過完善肝功、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超,如果有條件的話,可以加做肝臟彈性測(cè)定這些檢查,進(jìn)行綜合的評(píng)判病情的輕重,有的甚至要通過肝穿,來做最終的評(píng)判。01:05
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乙肝小三陽是終身嗎患者:您好,我被診斷為乙肝小三陽,請(qǐng)問這個(gè)病是終身的嗎?藥師:由于目前乙肝病毒比較難以清除,所以絕大多數(shù)的乙肝小三陽患者都是終身的。但是也不排除有少數(shù)病人的乙肝表面抗原會(huì)消失,從而實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝“兩對(duì)半”的檢查中,表面抗原(HBsAg),e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均為陽性。需要注意的是乙肝“小三陽”并不能反應(yīng)乙肝的嚴(yán)重程度,應(yīng)該根據(jù)患者的肝功能、B超、HBV-DNA定量等檢測(cè)結(jié)果來綜合判斷。對(duì)于乙肝病毒高水平復(fù)制并伴有肝功能異常的小三陽患者,應(yīng)進(jìn)行積極的抗病毒治療。臨床上常用的抗乙肝病毒藥物大多為核苷(酸)類似物,比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋等。與其他抗乙肝病毒的藥物相比,其抗病毒的作用更強(qiáng),病毒耐藥性更低。此外,富馬酸丙酚替諾福韋副作用也比較小,骨、腎安全性也較高,適合乙肝患者長(zhǎng)期服用。如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:38
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乙肝小三陽有問題嗎?乙肝小三陽是有問題的,可以提示患者有乙肝病毒感染,有病毒攜帶。患者一定要注意觀察肝功能,還要觀察是否有乏力,厭油,食欲下降,腹脹,惡心等癥狀,一旦有這些癥狀或者是出現(xiàn)了肝功能異常,一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療。乙肝的治療包括護(hù)肝治療以及抗病毒治療,一般是通過有效的保肝護(hù)肝治療來促進(jìn)肝功能恢復(fù),如果患者通過治療之后肝功能恢復(fù)不好,那么這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行有效的抗病毒,抗病毒包括口服核苷酸藥物或者是打干擾素,通過有效的抗病毒來預(yù)防病情復(fù)發(fā),來預(yù)防肝硬化和肝癌的出現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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乙肝小三陽腎炎乙肝小三陽腎炎指的是乙肝兩對(duì)半當(dāng)中的表面抗原e抗原核心抗體陽性臨床上,需要根據(jù)患者是否有家族史,就是家里是否有人得乙肝,還有患者的肝功乙肝病毒定量肝臟脾臟的b超等來明確患者是否需要抗病毒治療。那么,當(dāng)?shù)昧艘腋斡值昧四I病,首先需要明確的是,腎病是否有乙肝病毒感染引起。臨床上,由于乙肝病毒感染而引起的腎病,稱為乙肝相關(guān)性腎病,是因?yàn)橐腋尾《靖腥局竺庖邚?fù)合物沉積腎臟而引起的腎臟疾病。臨床上分為很多種類型,比如說膜性腎病,iga腎病,膜增生性腎病等等。乙肝相關(guān)性腎病的治療主要包括干擾素,抗病毒治療,糖皮質(zhì)激素類治療等,其中抗病毒治療指的是使用拉米夫定,阿德福韋酯恩替卡韋等的治療。糖皮質(zhì)激素類的治療,目前在臨床的應(yīng)用仍有爭(zhēng)議。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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