問為什么會(huì)氣胸
病情描述:
為什么會(huì)氣胸
答醫(yī)生回答
病情分析:
誘發(fā)氣胸的因素有很多,可以是劇烈的運(yùn)動(dòng)、劇烈的咳嗽,以及對(duì)于提起或者上臂高舉過于沉重的物體,舉重運(yùn)動(dòng),過于用力的大便等。這個(gè)時(shí)候,肺泡內(nèi)的壓力會(huì)升高,導(dǎo)致本身有病變損害或者缺陷的肺組織比如肺結(jié)核、慢阻肺等,出現(xiàn)破裂,而使氣體進(jìn)入到胸膜腔。氣體不斷進(jìn)入胸膜腔,壓縮了正常的肺組織,導(dǎo)致呼吸困難,甚至呼吸衰竭。由于患者身體比較瘦弱,胸腔壁層比較菲薄,也容易發(fā)生氣胸。在使用呼吸機(jī)機(jī)械通氣時(shí),如果輸送氣體的壓力過高,也有可能發(fā)生氣胸。自發(fā)性氣胸也可分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸兩種類型。
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什么導(dǎo)致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸,分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致;外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致,或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說,導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類,第一類是特發(fā)性氣胸,發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn),突然發(fā)生胸痛,氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?,造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等,都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸,形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺,活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸,為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸,指平時(shí)無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸,指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%。03:15
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氣胸做完手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎氣胸是呼吸科一個(gè)常見疾病,是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。手術(shù)是治療氣胸的常用方法,關(guān)于氣胸手術(shù)以后是否會(huì)復(fù)發(fā)的問題,要看患者的狀態(tài),如果患者是單發(fā)性肺大泡引起的氣胸,經(jīng)過手術(shù)以后,單發(fā)的肺大泡經(jīng)過切除以后很快就會(huì)治愈。繼發(fā)性氣胸只要原發(fā)病控制得很好或者手術(shù)以后病灶能夠去除,往往不容易復(fù)發(fā)。如果說患者由于肺大泡比較多,甚至是雙側(cè)肺大泡經(jīng)過治療以后,解決了一側(cè)的問題,對(duì)側(cè)很可能會(huì)復(fù)發(fā),所以這種情況下要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,如果說肺大泡情況并不是很嚴(yán)重,患者平時(shí)注意可能復(fù)發(fā)率比較低,對(duì)側(cè)的肺大泡實(shí)際上沒有治愈,但是經(jīng)過一些防護(hù),應(yīng)該來說復(fù)發(fā)的可能性并不是很大。若患者同時(shí)患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡、肺結(jié)核或肺癌,在病癥沒有得到治愈的情況下,氣胸是較容易復(fù)發(fā)的。還有一種情況是患者屬于原發(fā)性氣胸,又稱特發(fā)性,多見青年人,特別是身材瘦長(zhǎng)的男性患者,吸煙也是原發(fā)性氣胸的最主要致病因素。因?yàn)樵虿皇呛芮宄宰鐾晔中g(shù)以后有可能還會(huì)復(fù)發(fā)。02:32
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為什么會(huì)氣胸?氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),氣胸的原因比較多,可能患者本身就有肺部的疾病,比如說有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡還有肺結(jié)核等等,有可能會(huì)并發(fā)氣胸可能性增大,還有些像肺大泡,出現(xiàn)肺大泡破裂只發(fā)現(xiàn)破裂氣體也會(huì)漏斗胸膜腔造成氣胸,此外還有可能有劇烈活動(dòng),咳嗽,提重物或者是上臂高舉,以及燉鈍器傷等等都有可能造成氣胸。氣胸的典型癥狀就是突發(fā)的胸痛后面可能會(huì)出現(xiàn)胸悶,氣短,呼吸困難還有刺激性,咳嗽等等,氣胸一般通過拍胸片可以看到比較明顯,如果肺壓縮大于30%,這種情況下是需要做排氣治療的,也就是放胸腔閉式引流管,有一些嚴(yán)重的可能還需要做支氣管鏡下或者是手術(shù)治療,一般氣胸還需要采用絕對(duì)臥床休息,還有就是充分吸氧,讓患者少說話,肺得到休息少活動(dòng),這樣有利于氣體的吸收和肺的復(fù)張了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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為什么會(huì)氣胸誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運(yùn)動(dòng),用力解大便或鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸,使用人工呼吸器,若送氣壓力太高就可能發(fā)生氣胸。原發(fā)性的氣胸又稱特發(fā)性氣胸,它是指肺部常規(guī)x線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長(zhǎng)者,吸煙為原發(fā)性氣胸的最主要致病因素,氣胸發(fā)生率與吸煙量呈明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系。繼發(fā)性氣胸其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上形成肺大皰或直接損傷胸膜所致,常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶的基礎(chǔ)上細(xì)支氣管炎癥狹窄,扭曲,產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰,腫大的氣腫泡因營(yíng)養(yǎng),循環(huán)障礙而退行性變性,慢性阻塞性肺病是繼發(fā)性氣胸的最常見原因,約57%的繼發(fā)性氣胸中有慢性阻塞性肺病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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氣胸為什么會(huì)復(fù)發(fā)我們指的氣胸復(fù)發(fā),一般是指自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸,絕大部分是因?yàn)榉未笈萜屏讯鴮?dǎo)致的。如果肺大泡沒有切除的話,則氣胸的誘因一直存在,所以會(huì)導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。當(dāng)劇烈咳嗽或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂而產(chǎn)生氣胸。
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為什么喘氣胸口會(huì)痛喘氣胸口疼喘氣胸骨疼為臨床常見癥狀,多有以下疾病引起的。一、呼吸系統(tǒng)疾病,如氣胸胸膜炎,支氣管擴(kuò)張或者慢性阻塞性疾病等均已引起胸痛。二、心血管疾病,心絞痛,心肌梗塞引發(fā)胸痛癥狀。三、其他疾病,如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)也可引發(fā)胸痛氣促癥狀,另外還需要注意排除心理因素問題,要在排除心肺和全身疾病后另行診斷。
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氣胸為什么會(huì)疼氣胸是氣體積壓在肺組織上緣,從上而下壓迫肺組織,導(dǎo)致肺的壓縮,氣胸會(huì)有明顯的胸悶,胸痛的癥狀,主要原因是因?yàn)樾厍坏膲毫υ龃?,胸腔壓力增大之后就?huì)對(duì)胸廓有往外的推力,所以會(huì)引起疼痛感。所以氣胸出現(xiàn)了疼痛,在臨床上可以選擇藥物鎮(zhèn)痛治療,可以選擇布洛芬或者是曲馬多,進(jìn)行口服鎮(zhèn)痛,如果口服鎮(zhèn)痛,效果不佳,可
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氣胸為什么會(huì)胸痛氣胸引起胸痛最主要的原因還是對(duì)胸廓的壓力增大。氣胸,是肺大泡破裂氣體逸出,對(duì)肺組織有壓縮,然后對(duì)兩側(cè)的胸廓都有一個(gè)擠壓作用,所以才會(huì)形成氣胸,引起胸痛。出現(xiàn)了胸痛,建議還是對(duì)癥處理,可以做鎮(zhèn)痛治療,鎮(zhèn)痛可以做深呼吸,也可以使用止痛藥物。常用的止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊,曲馬多緩釋片,雙氯芬酸栓劑或片劑