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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡?，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5117次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5967次

• 消化道出血怎么治療
  消化道出血的一般治療需要臥床休息，觀察患者的生命體征，要觀察患者的精神狀況、皮膚溫度，記錄血壓、脈搏、出血量、尿量的情況。另外，在飲食方面，如果有大量出血，應(yīng)該禁食，出血量少可以適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)飲食。再就是補(bǔ)充血容量，當(dāng)血紅蛋白降低到一定程度，有血壓的降低，這種情況需要及時(shí)的補(bǔ)充血容量，但是輸血輸液量也不應(yīng)該過(guò)多過(guò)快，避免引發(fā)急性的肺水腫，甚至誘發(fā)再次出血。如果是消化道的大出血，這種情況需要進(jìn)行積極的止血。如果說(shuō)是上消化道大出血，需要胃內(nèi)降溫，口服止血?jiǎng)?，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃粘膜，內(nèi)鏡直視下止血。再就是食管靜脈曲張出血的治療，可以選擇氣囊壓迫。再就是嚴(yán)重的出血也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。下消化道大出血應(yīng)該進(jìn)行輸血輸液，糾正血容量不足，防止休克。再就是進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 17824次

• 消化道出血保守怎么治療
  對(duì)于消化道出血患者的保守治療，首先可以考慮進(jìn)一步的予以三腔二囊管的壓迫治療，尤其是對(duì)于部分肝硬化失代償期的患者，如果進(jìn)一步出現(xiàn)胃底食管曲張靜脈破裂，這種情況下，一般通過(guò)使用三腔二囊管的積極壓迫治療之后，患者的治療效果較好。另外患者還可以考慮經(jīng)靜脈輸注一定量的止血藥物，進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)癥治療，如蛇毒類的凝血酶原，以及考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡?、止血芳酸等藥物，予以積極的對(duì)癥治療。另外患者還可以考慮下胃管之后，經(jīng)胃管內(nèi)注入云南白藥，進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。另外對(duì)于部分患者，還可以考慮進(jìn)行急診的胃鏡檢查。在胃鏡下進(jìn)一步的予以出血部位的電凝，或者是套扎治療，對(duì)于部分由于潰瘍性病變引起的出血，或者是由于飲酒之后而引起的賁門黏膜撕裂，一般急診胃鏡下都可以進(jìn)一步的予以處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-18 1696次

• 消化道出血怎么治療
  病情分析：消化道出血患者的治療方案以及療程，和患者的病情有關(guān)。如果患者是急性糜爛出血性胃炎，經(jīng)過(guò)抑酸補(bǔ)液等對(duì)癥治療，一般三天左右就會(huì)痊愈。如果是消化性潰瘍引起的出血，需要系統(tǒng)規(guī)范治療2周才可痊愈。意見(jiàn)建議：消化道出血的病人應(yīng)該注意臥床休息，給予抑酸、止血、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，同時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)的變化，如果失血量多導(dǎo)致了重度貧血，還需要輸血對(duì)癥治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 3204次

• 消化道出血怎么治療
  病情分析：首先需要明確出血的量，其次需要針對(duì)出血尋找病因，然后再根據(jù)病因?qū)ΠY治療。常用的藥物：首先是對(duì)于止血的藥物，比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑等。其次禁飲食，觀察生命體征變化。意見(jiàn)建議：多注意觀察大便顏色的情況，觀察尿量。如果有新鮮性出血的，最好還是完善血常規(guī)，大便常規(guī)的檢查，進(jìn)一步協(xié)助診治。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-25 1102次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過(guò)手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過(guò)手術(shù)治療，及時(shí)止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次