問席漢氏綜合癥都缺鉀嗎
病情描述:
席漢氏綜合癥都缺鉀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
席漢氏綜合征是女性患者在生產(chǎn)時出現(xiàn)了大出血,導致的腺垂體功能減退。席漢氏綜合征的患者一般情況下是不會出現(xiàn)缺鉀的癥狀,由于席漢氏綜合征導致的腎上腺皮質功能減退,可以出現(xiàn)低鈉血癥。一般會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,但是不會引起低鉀血癥。
意見建議:
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什么是Horner綜合癥?腫瘤胸腔里肺癌的生長過程,對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯,一個是交感神經(jīng),一個臂叢神經(jīng),對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥,從外人看來說眼瞼下垂,一側眼瞼下垂明顯,實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質量產(chǎn)生一個非常大的影響,除了交感神經(jīng)的壓迫以外,低頭如果產(chǎn)生壓迫,也可能造成患者一側肢端的疼痛,呈放射狀,這個放射狀疼痛持續(xù)存在,嚴重的會影響到患者的休息和生活。01:32
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為什么缺鉀人缺鉀指的是血鉀的降低,正常人血鉀的數(shù)值是3.5~5.5毫摩爾每升之間,如果血鉀的水平小于3.5毫摩爾每升,就定義為低鉀血癥,低鉀血癥可以導致患者出現(xiàn)肢體的無力,也就是通常所說的周期性的麻痹,這種患者會出現(xiàn)肌肉的無力,嚴重的時候如果影響到呼吸肌,還會影響到它的呼吸功能。缺鉀常見的原因有攝入的不足,比如說進食不足,像有一些胃腸疾病的患者胃部不舒服,不能吃飯,或者是一些腫瘤的癌癥患者,在做化療治療的時候,出現(xiàn)的惡心嘔吐,這時候都可以導致鉀大量的丟失,出現(xiàn)低鉀血癥。還有就是腹瀉,可以導致鉀從腸道丟失,引起低鉀血癥,比如說像急性胃腸炎。再有就是一些患者,在不恰當使用利尿藥的時候,可以導致低壓血癥,比如說慢性心衰的患者或者是水腫的患者,需要服用利尿藥,如果服用的時間長,排出的鉀量多,就會導致低鉀血癥。01:43
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席漢氏綜合癥由于產(chǎn)后大出血,尤其是伴有長時間的失血性休克,使垂體前葉組織缺氧、變性、壞死,繼而纖維化,最終導致垂體前葉功能減退的綜合征,其發(fā)生率占產(chǎn)后出血及失血性休克患者的25%左右。近幾年研究顯示,席漢氏綜合征的發(fā)生并非僅與垂體前葉功能減退有關,有報道部分患者垂體前葉功能有減退癥象,其中50%顯示垂體后葉功能也有不同程度的異常,席漢氏綜合征不僅可以發(fā)生在陰道分娩者,也可發(fā)生于紅剖宮產(chǎn)之后,在現(xiàn)代剖宮產(chǎn)率上升的今天,應該引起產(chǎn)科醫(yī)師的高度重視。語音時長 1:16”
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席漢氏綜合癥怎么確診席漢氏綜合征是由于產(chǎn)后大出血、休克而導致的垂體前葉壞死,繼發(fā)垂體前葉多種激素減退或缺少而引起一系列臨床癥狀的疾病。據(jù)報道,發(fā)生率至少占產(chǎn)后出血休克病人的25%。因妊娠垂體增生肥大,需氧血量增多,對缺氧特別敏感,此時若有全身循環(huán)衰竭,垂體后葉血流量驟然銳減,極易發(fā)生缺血壞死,垂體后葉血液供應體系統(tǒng)不依賴垂體門脈系統(tǒng),故產(chǎn)后垂體后葉一般不累及后葉。席漢氏綜合征臨床表現(xiàn)主要是促腎上腺激素,促甲狀腺激素,及促性腺激素過低的癥狀,如促腎上腺激素過低,患者可有虛弱、疲倦、厭食、低血壓、低血糖、易感染,皮膚色素變淡等,促甲狀腺素過低,病人可有貧血、面色蒼白,皮膚粗糙,表情淡漠,心率緩慢等癥狀,促性腺激素過低,臨床上可出現(xiàn)產(chǎn)后無泌乳、閉經(jīng)、性欲減退或消失,生殖器及乳房萎縮癥狀。嚴重者可發(fā)生垂體前葉功能減退危象,如高熱、嘔吐、昏迷等癥狀。對有典型癥狀與體征的席漢氏綜合征診斷多無困難,絕大多數(shù)患者產(chǎn)后大出血、休克,產(chǎn)后無泌乳、持續(xù)閉經(jīng),乳房及生殖器官萎縮的典型病史和癥狀,但腎上腺皮質激素及甲狀腺激素缺乏的癥狀常不是很明顯,或不被認識,也有部分病例呈慢性,亞臨床型,或呈單一激素缺乏的癥狀,因此常延誤診斷。語音時長 2:04”
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席漢氏綜合癥嚴重嗎病情分析:是腺垂體功能減退的一種,在婦女產(chǎn)后大出血以后發(fā)病,常常表現(xiàn)為甲狀腺功能的減退,腎上腺功能的減退以及性腺功能的減退。如果甲狀腺功能和腎上腺功能減退的程度嚴重,席漢氏綜合征就比較嚴重。意見建議:治療主要是應用激素替代治療,需要應用甲狀腺激素和腎上腺糖皮質激素替代治療。
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席漢氏綜合癥怎么醫(yī)治席漢氏綜合征是腺垂體功能減退,主要是發(fā)生在女性患者。由于女性患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血而導致腺垂體缺血壞死,從而出現(xiàn)了腺垂體功能的減退,其治療需要從三個方面進行,首先是甲狀腺激素的替代治療,其次是長皮質激素的替代治療,對于年輕的女性還需要進行性激素替代治療。
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席漢氏綜合征是什么病生育后婦女由于產(chǎn)后大出血腺垂體缺血性壞死,導致的腺垂體功能減退癥,稱為席漢氏綜合征。腺垂體功能減退癥表現(xiàn)為腺垂體激素分泌減少,既可以是單種激素減少,也可以表現(xiàn)為多種垂體激素缺乏。由于腺垂體分泌的激素種類多樣,功能復雜,臨床癥狀變化大,但補充了所缺乏激素后癥狀可迅速緩解。
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什么是席漢綜合征席漢綜合征是由于各種原因導致的垂體前葉缺血變性壞死或纖維化,致垂體前葉功能減退的綜合征。席漢綜合征的病因,繼往主要原因是產(chǎn)后出血、失血性休克等導致的垂體缺血、缺氧,繼而發(fā)生功能減退,分娩時發(fā)生大出血或有其他并發(fā)癥亦造成垂體壞死,這與妊娠及分娩時垂體的變化有關,分娩后垂體增生肥大的因素突然消失,垂體迅