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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3519次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2692次

• 肺結(jié)核治愈后如何保養(yǎng)
  得過肺結(jié)核之后，經(jīng)過積極的治療，很多人可以達到治愈的目標，但是有些人如果不注意生活習(xí)慣出現(xiàn)抵抗力下降，有可能會出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)可能，所以生活中要多注意。第一，不要吸煙，吸煙有害健康，特別是對肺臟影響特別大，容易誘發(fā)各種慢性支氣管炎，肺氣腫以及肺炎甚至誘發(fā)肺癌，所以一定要禁止吸煙。第二，合理營養(yǎng)，肺結(jié)核的病人很容易出現(xiàn)體重下降、消瘦，這種情況要積極地增加蛋白質(zhì)，碳水物攝入以及合理的豐富的維生素攝入，避免吃辛辣，刺激以及油膩食物。第三，適當進行體育鍛煉，要根據(jù)個人身體狀況循序漸進地參加體育鍛煉，也可以適當?shù)膮⒓佑醒踹\動，包括跑步、游泳、騎車等，參加運動之后有利于身體的新陳代謝，有利于提高身體的抵抗力，可以防止其他疾病出現(xiàn)以及預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。第四，肺結(jié)核病人有些容易并發(fā)肺癌，也可能出現(xiàn)肺結(jié)核復(fù)發(fā)，所以一定要提高警惕性，如果出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)熱，盜汗等表現(xiàn)，需要進行復(fù)查肺部ct影像學(xué)檢查評估是否需要治療。
  語音時長 01:38”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 9382次

• 肺結(jié)核后如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核的患者之后，是需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，在抗結(jié)核治療期間是需要加強營養(yǎng)、充分的休息好，還需要在這個過程當中監(jiān)測肝功能。肺結(jié)核的患者了在平時的生活上面的要加強營養(yǎng)，要根據(jù)肺功能的具體的情況再來制定一些生活飲食健康的方案，比如如果肺功能條件許可，可以適當?shù)倪M行一些漫步，待抗結(jié)核的療程結(jié)束之后，肝功能完全好轉(zhuǎn)，肺功能完全好轉(zhuǎn)之后就需要逐步的增加運動。適當?shù)倪\動能夠提高人體的一些肺功能以及提高人體的體質(zhì)。
  語音時長 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 3171次

• 肺結(jié)核后如何保養(yǎng)
  病情分析：肺結(jié)核的患者治愈后，可能造成了一些肺部的損傷，所以在生活中要多吃一些養(yǎng)肺潤肺的食物，以及一些高蛋白高維生素的食物，平時呢也要注意多鍛煉，增加自己的抵抗力，避免肺結(jié)核的再次復(fù)發(fā)。意見建議：肺結(jié)核的患者即使治愈之后也有可能復(fù)發(fā)，或者是再次的感染的可能?；颊咭嘧⒁庾约菏欠裼袕?fù)發(fā)的癥狀，如果感到身體不適，可以去做個復(fù)查。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1602次

• 肺結(jié)核好后如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核是一種消耗性疾病，是嚴重危害人類健康的傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題，應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免辛辣，上火，刺激性飲食。肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，避免勞累，加強營養(yǎng)，增強免疫力，預(yù)防感冒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-06 2001次

• 肺結(jié)核后如何保養(yǎng)
  對于肺結(jié)核后的保養(yǎng)有以下幾點：1、應(yīng)注意選擇合適的生活環(huán)境，最好選擇生活環(huán)境中的空氣流通、陽光充足的房間，最好讓患者獨自睡覺，并且還應(yīng)注意臥室的通風(fēng)。2、經(jīng)常對房間進行消毒?；颊哌€應(yīng)注意日曬和消毒，特別是在疾病治愈后。3、不要去公共場所，建議在家中進行保養(yǎng)。應(yīng)該減少與他人的接觸，此時，由于身體虛弱，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 7036次

• 肺結(jié)核治愈后如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者在病情完全康復(fù)之后要進行適當?shù)倪\動，比如可以進行慢跑，漫步，進行適當?shù)那蝾愡\動，每天至少要30分鐘以上的中等強度以上的運動。通過每天堅持運動，增強體質(zhì)就能夠減少結(jié)核的復(fù)發(fā)，而且也能夠提高肺的順應(yīng)性，對呼吸功能的改善其實是有好處的。而且還需要進行合理的飲食營養(yǎng)，要保持良好的心情，戒煙戒酒。
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 371次