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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32190次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• ct可以查出鼻咽癌嗎
  CT是可以查出鼻咽癌的，還有一些其他的檢查，有前鼻鏡檢查、鼻咽鏡檢查、鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、CT、MRA、EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測等。鼻咽鏡檢測對本病的診斷是極為重要的，所以CT也是可以查出鼻咽癌的，診斷的依據(jù)首先是常見的臨床癥狀：鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、或復(fù)視及頭痛等癥狀；還有鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查，從鼻腔導(dǎo)入，能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部，可行照相、錄像，或者是活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具；其次，EB病毒殼抗原的檢測，鼻咽癌患者的血清中以EB病毒殼抗原升高最為顯著。
  語音時(shí)長 1:38”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 8102次

• CT可以排除鼻咽癌嗎
  CT可以用來排查鼻咽癌，但是不能完全的排除鼻咽癌。CT做鼻咽部檢查的時(shí)候，可以大致的了解鼻咽部的情況，比如鼻咽部的黏膜有沒有增厚，鼻咽部有沒有新生物的生長，這時(shí)候大多數(shù)人鼻咽部是正常的，并沒有新生物，黏膜也并沒有增厚。如果是這種情況，就可以排除鼻咽癌的可能。但是有些患者鼻咽部出現(xiàn)了明顯的新生物，這時(shí)候單純靠CT并不能確定這個(gè)新生物是否是鼻咽癌，需要再做一個(gè)病理的活檢，根據(jù)病理的結(jié)果，就可以排除這個(gè)新生物是否是鼻咽癌了。
  語音時(shí)長 01:12”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 4793次

• 頭部ct能檢查鼻咽癌嗎
  病情分析：頭部ct只能發(fā)現(xiàn)一少部分鼻咽癌，因?yàn)轭^部ct能夠掃描到鼻咽部的范圍非常少，如果鼻咽部腫瘤范圍比較大，在頭部ct上面可能會有顯示，但是如果病變比較局限，就難以判斷，一般建議做鼻咽部核磁共振和鼻咽鏡檢查。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，還需要考慮化療，在飲食方面建議多吃高蛋白食物。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-25 1603次

• ct頭部能檢查鼻咽癌嗎
  病情分析：ct頭部的檢查是有可能能夠檢查出鼻咽癌的。但是頭部的ct檢查重點(diǎn)在于檢查頭部、顱腦的情況，對鼻咽部的掃描層次會比較少。如果希望能夠重點(diǎn)檢查有無鼻咽癌的情況，需要專門做鼻咽部的ct或者磁共振檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，規(guī)律作息，不要過度的疲勞熬夜，注意身體鍛煉，增強(qiáng)免疫力。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• ct可以檢查鼻咽癌嗎
  做CT檢查可以判斷鼻咽癌，患上鼻咽癌以后因?yàn)榉制诓幌嗤?，所以有的CT無法檢測出來。當(dāng)CT無法確診時(shí)，可以選擇做磁共振檢查。在鼻咽癌治療期間不能夠用手去挖鼻孔，還要適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，天涼時(shí)增加衣物，避免出現(xiàn)感冒，引起上呼吸道感染，加重疾病的癥狀
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 頭部ct能檢查鼻咽癌嗎
  頭部CT當(dāng)然可以作為鼻咽癌的輔助檢查方法，不但可以了解鼻咽部的具體情況，而且可以了解局部淋巴結(jié)的情況，有沒有頭部其它部位轉(zhuǎn)移的情況。鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽腔上壁、側(cè)壁的一種惡性腫瘤，往往是由于EB病毒感染造成，但是也有家族聚集的傾向，所以它是遺傳、環(huán)境、病毒感染這些綜合作用因素造成的結(jié)果。鼻咽癌可以
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 200次