問(wèn)腦出血意識(shí)清醒嚴(yán)重嗎
病情描述:
腦出血意識(shí)清醒嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的意識(shí)障礙也是有輕重之分的。輕微的可能表現(xiàn)為嗜睡,昏睡,煩躁等等。嚴(yán)重的,可能表現(xiàn)為,昏迷甚至深度昏迷。意識(shí)障礙是對(duì)病情嚴(yán)重程度的一個(gè)反映,意識(shí)障礙越重,病情越重。
意見(jiàn)建議:
腦出血后,如果患者的癥狀不是很嚴(yán)重,腦出量不是很大,是可以采取保守治療的,主要是用一些脫水,降顱壓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥支持治療。如果出血量大患者,會(huì)有明顯的意識(shí)障礙,比如昏迷等等以及腦疝形成。這個(gè)時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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腦出血多久清醒?腦出血出現(xiàn)神志的障礙,應(yīng)該出血量是比較大的,輕度的少量的腦出血,不會(huì)有神志方面的障礙。那么經(jīng)過(guò)積極的保守的治療,血腫吸收很快,就可以達(dá)到很好的,臨床上恢復(fù)的效果。那么腦出血達(dá)到了一定的量,引起神志的障礙,就應(yīng)該積極的進(jìn)行止血降顱壓,防止水腫,防止腦疝等等,一系列的搶救措施。一般情況下,一周左右能達(dá)到,臨床很好的效果的,那就愈后還是很不錯(cuò)的,如果出血量非常大,兩三天之內(nèi)病情進(jìn)展,腦水腫、腦疝形成等等。尤其是腦干的出血,幾乎致死率相當(dāng)?shù)南喈?dāng)?shù)酶撸运裰镜幕謴?fù),要看出血量的大小,病情的發(fā)展,合并癥的情況,以及出血的部位,是腦干出血還是內(nèi)囊的出血。一般情況下,腦干的出血是最兇險(xiǎn)的,他的恢復(fù)的可能性不大,內(nèi)囊的出血,一般穩(wěn)定在一周到兩周左右,就可以有神志的恢復(fù)。01:39
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腦出血意識(shí)恢復(fù)的跡象腦出血意識(shí)恢復(fù)的跡象,其實(shí)對(duì)于腦出血,大部分患者意識(shí)是清楚的,那么對(duì)于少量的,特別嚴(yán)重的腦出血患者,特別是比較嚴(yán)重的,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失。所以如果出現(xiàn)意識(shí)喪失以后,很多家屬都特別著急,就想知道什么時(shí)候能恢復(fù),那么早期恢復(fù)有哪些跡象,那么腦出血,其實(shí)每個(gè)人表現(xiàn)都不同,那么他恢復(fù)的跡象,主要有以下幾個(gè)方面:第一,有些患者可能會(huì)出現(xiàn),眼球有自發(fā)性睜眼。第二,有些患者會(huì)出現(xiàn)手跟腳的,一定程度的活動(dòng)。第三,如果跟你有一定的應(yīng)答的話,有一定的交流的話,可能是一時(shí)的一些反應(yīng)。當(dāng)然有一類特殊類型的腦出血,我們叫閉鎖綜合征,這個(gè)需要我們臨床大夫進(jìn)行鑒別,因?yàn)殚]鎖綜合征的患者,他雖然表現(xiàn)得像沒(méi)有意識(shí),像昏迷一樣,但事實(shí)上他是清醒的。所以這類患者,他只能通過(guò)眼球睜眼閉眼,或者眼球運(yùn)動(dòng)來(lái)與家屬交流。所以我們需要區(qū)別這類患者,是意識(shí)障礙還是清醒的。當(dāng)然還有一些特殊的癥狀,例如像語(yǔ)言或者像跟人交流,這就是很明顯了,所以腦出血意識(shí)恢復(fù),我們需要用心觀察。01:43
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腦出血意識(shí)清醒腦出血是中老年人的常發(fā)疾病,是腦血管的破裂引起,病情有輕重之分。意識(shí)清醒說(shuō)明目前病情不重,一般出血量不是很大,這得通過(guò)顱腦ct檢查就能夠確診。在檢查明確以后,可以通過(guò)藥物治療。首先,可以用止血藥物,來(lái)預(yù)防出血進(jìn)一步的增多,比如氨甲環(huán)酸等;另外,需要應(yīng)用消腫脫水藥物,來(lái)降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇;同時(shí),還可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂。此外,腦出血可以誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍,所以需要用一些抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑;同時(shí)還要進(jìn)行對(duì)癥處理,并且要進(jìn)行吸氧和心電監(jiān)護(hù)等。而治療過(guò)程中,要注意密切觀察病人的病情變化,因?yàn)槟X出血以后,有可能出現(xiàn)病情加重的,可能出現(xiàn)再出血,一旦出現(xiàn)意識(shí)昏迷,或者通風(fēng),需要及時(shí)復(fù)查ct。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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腦出血意識(shí)清醒嗜睡嗜睡其實(shí)也是屬于一種意識(shí)障礙,出現(xiàn)嗜睡并不說(shuō)明就是意識(shí)清醒了,還是考慮腦出血的血腫壓迫,對(duì)于腦組織的損傷有關(guān),另外也與顱內(nèi)壓增高有關(guān)系,首先需要用一些消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力和減輕水腫,比如甘露醇等。另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能的恢復(fù),比如神經(jīng)節(jié)苷脂,除此以外需要進(jìn)行顱腦ct檢查確定目前的出血量,如果是在大腦半球的出血,出血超過(guò)三十毫升就具備手術(shù)指征,需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除,如果檢查出血量不大可以進(jìn)行藥物保守治療,但是要注意密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)病情加重需要及時(shí)復(fù)查ct,小腦幕以下的出現(xiàn),如果是在小腦的話出血量超過(guò)十毫升就需要做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腦出血多久意識(shí)會(huì)清醒這沒(méi)有具體的時(shí)間的,因?yàn)槟X出血存在很大的病情差異,所以預(yù)后也是完全不一樣的,有一些輕微的可以意識(shí)一直清楚,沒(méi)有昏迷過(guò)程,而嚴(yán)重的會(huì)因?yàn)槟X組織的受壓和受損,而導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷,有一部分能夠危及到生命,還有一些會(huì)長(zhǎng)期昏迷無(wú)法清醒,也有一部分經(jīng)過(guò)治療以后能夠逐漸恢復(fù)意識(shí),但具體的時(shí)間是沒(méi)有人能夠進(jìn)行判斷的,這只能治療觀察。
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腦出血意識(shí)不清醒怎么辦病情分析:腦出血意識(shí)不清醒主要的原因是腦出血量比較大導(dǎo)致的。腦出血的臨床中比較常見(jiàn),如果出血量比較大,壓迫神經(jīng)中樞就可能會(huì)影響到病人的意識(shí)狀態(tài),所以會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清醒的情況,這時(shí)應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院急診科處理,越早就醫(yī)效果越好。意見(jiàn)建議:患者在治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用氨甲苯酸進(jìn)行止血治療,有利于快速止血,防止病情加重,僅供參考,具體的治療方案以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。
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腦出血意識(shí)模糊腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率,很多病人經(jīng)過(guò)積極治療以后,可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。腦出血往往突然發(fā)病,病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛,惡心,嘔吐,如果出血量較大,可以出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。腦出血出現(xiàn)意識(shí)模糊,一般出血量相對(duì)較大,這種情況要做一下顱腦ct的檢查。如果血腫量較大要考
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腦出血意識(shí)模糊腦出血導(dǎo)致的意識(shí)模糊,是神經(jīng)系統(tǒng)受損的嚴(yán)重表現(xiàn)。針對(duì)此癥狀,綜合治療與細(xì)致護(hù)理至關(guān)重要。藥物治療、控制顱內(nèi)壓、以及專業(yè)護(hù)理是恢復(fù)患者意識(shí)的關(guān)鍵。藥物治療不可或缺。兒茶酚胺類藥物如多巴胺,能有效刺激腦內(nèi)相關(guān)物質(zhì)釋放,幫助患者恢復(fù)意識(shí)。此外,促