問如何確診庫欣綜合征
病情描述:
如何確診庫欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時24小時尿17皮質(zhì)類固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗來判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。
意見建議:
確診庫欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術治療,可以獲得不錯的治療效果,不能手術或者手術失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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庫欣綜合征是什么病庫欣綜合征,科學的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對女性來說常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個疾病。并不是我們一個常見的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類。一類是來源于垂體的,一類的來源于腎上腺的。我們臨床上見到的庫欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來,低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌??凭驮\,排除相關的疾病,比如庫欣綜合征。01:21
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們診斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應該是可以手術治療的。對于能夠手術治療的患者,大多數(shù)預后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學的發(fā)展,我們也有一些藥物的進展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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如何確診庫欣綜合征對于庫欣綜合征的診斷,除了根據(jù)庫欣綜合征,患者典型的體征以及癥狀,例如多血質(zhì)的面貌,滿月臉水牛背,還需要根據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的測定來進行判別.除此之外,還需要病因?qū)W方面的診斷,例如各種類型的庫欣綜合征的患者,其實共同具有糖皮質(zhì)激素分泌異常的狀態(tài),例如糖皮質(zhì)激素分泌增多而失去了晝夜的分泌節(jié)律,并且是不能夠被小劑量地塞米松抑制試驗所抑制,所以可以通過監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律,以及進行小劑量的地塞米松抑制試驗進行明確診斷。語音時長 01:12”
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庫欣綜合征怎么確診庫欣綜合征,主要依靠輔助檢查來明確診斷,一般需要檢查一下血皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平,必要的時候還需要借助影像學檢查,包括彩超,CT或者磁共振,比較常見的庫欣綜合征,是垂體瘤引起的庫欣病。另外,腎上腺腫瘤也會引起庫欣綜合征,庫欣綜合征有很多典型的特征性的臨床表現(xiàn),包括向心性肥胖,滿月臉,水牛背,皮膚比較薄,皮膚紫紋,皮下瘀斑等等。有經(jīng)驗的內(nèi)分泌科醫(yī)生,通過典型的臨床表現(xiàn)就可以明確診斷,關鍵在于很多患者早期癥狀并不是很典型,就需要借助檢查。語音時長 01:09”
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庫欣綜合征怎么確診病情分析:庫欣綜合征又稱為皮質(zhì)醇增多癥。庫欣綜合征的確診需要完善血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定,24小時尿游離皮質(zhì)醇,血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定,ct以及體格檢查等。意見建議:庫欣綜合癥的病人會出現(xiàn)滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。如果出現(xiàn)庫欣綜合癥的一系列癥狀,一定要及時的到內(nèi)分泌科去就診檢查。
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庫欣綜合征如何確定病情分析:對于庫欣綜合征,主要的診斷依據(jù)就是臨床的癥狀和體征,以及一些醫(yī)學的檢驗指標,主要測定的就是血清中皮質(zhì)醇的含量和24小時的晝夜監(jiān)測指標。意見建議:常見的庫欣綜合征的特征,一般情況下會出現(xiàn)性功能障礙,向心性的肥胖,或者出現(xiàn)紫紋等問題。所以建議患者一旦出現(xiàn)任何疑似庫欣綜合征的體征,一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查之后確診治療。
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如何確診庫欣綜合征庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定、地塞米松抑制試驗、午夜唾液皮質(zhì)醇測定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。