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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機(jī)體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個(gè)部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個(gè)部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2385次

• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時(shí)候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進(jìn)一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時(shí)候，我們這個(gè)時(shí)候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個(gè)指標(biāo)，就可以對(duì)患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6514次

• 急性腎功能衰竭如何補(bǔ)充能量
  急性腎功能衰竭，可能見于腎前性的原因，比如病人惡心，嘔吐，腹瀉，失血或者是嚴(yán)重的低血壓，大量的出汗，導(dǎo)致腎臟的灌注出現(xiàn)問題，引起尿素氮，肌酐的蓄積，導(dǎo)致腎功能衰竭。有些是梗阻引起，比如結(jié)石，或者是一些腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管受壓，引起尿液排出受阻，導(dǎo)致腎功能的異常；有些是一些藥物引起，包括氨基糖甙類抗生素，甘露醇或者是其他腎毒性藥物。急性腎功能衰竭的病人，一般會(huì)出現(xiàn)尿量的明顯減少，尿量減少，補(bǔ)充能量就要受到限制，因?yàn)槟芰恐饕枯斠?，輸液過多會(huì)加重病人的水負(fù)荷，可能會(huì)導(dǎo)致心衰。所以急性腎功能衰竭的病人，如果是沒有透析，補(bǔ)液也要相當(dāng)謹(jǐn)慎。但一旦進(jìn)入透析，補(bǔ)充能量和正常人是相當(dāng)?shù)模疵刻烀抗矬w重25-30千卡計(jì)算，一般糖每克提供的熱量是4千卡，氨基酸和蛋白質(zhì)都是4千卡，脂肪提供的熱量是9千卡，補(bǔ)足熱量，然后透析的時(shí)候可以補(bǔ)充的水分透出去。
  語音時(shí)長 01:53”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 1827次

• 急性腎功能衰竭患者如何補(bǔ)充營養(yǎng)
  對(duì)于急性腎功能衰竭的患者來說補(bǔ)充營養(yǎng)的基本原則包括：一、要供給足夠的熱量和多種維生素，但是在日常生活當(dāng)中要限制水分以及食鹽的攝入量，避免體內(nèi)的體液積存過多或者是血鈉過高，但是同時(shí)要注意鉀、鈣、鎂、磷等電解質(zhì)的濃度使他們維持在正常的水平之內(nèi)。二、要注意攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，供給必需的氨基酸，減少蛋白總量當(dāng)中植物蛋白的比例，要控制蛋白質(zhì)的總量。三、如果患者自己能夠吃東西，要盡量鼓勵(lì)患者自己吃。鼻飼喂養(yǎng)的患者要注意喂飼的速度，以及營養(yǎng)液的溫度。四、如果患者有嚴(yán)重的創(chuàng)傷，腸梗阻，腹膜炎等情況的時(shí)候不能經(jīng)過胃腸給入營養(yǎng)物質(zhì)均應(yīng)該考慮胃腸外營養(yǎng)治療，也就是用胃管的在保證供應(yīng)足夠熱量的前提下要注意避免高血糖以及高滲透壓。
  語音時(shí)長 1:31”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2152次

• 什么叫急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)血容量減少、藥物負(fù)荷時(shí)全身血管阻力下降、有嚴(yán)重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實(shí)質(zhì)性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統(tǒng)梗阻疾病等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-21 1801次

• 急性腎功能衰竭致命嗎
  病情分析：急性腎功能衰竭部分可危及生命。急性腎功能衰竭時(shí)病人可出現(xiàn)少尿無尿合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥可導(dǎo)致心跳驟停，大量的毒素在體內(nèi)堆積可引起尿毒癥腦病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷，均可危及生命。意見建議：急性腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)要積極的治療原發(fā)病，包括解除梗阻、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，必要時(shí)行腎臟替代治療以緩解病情，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 急性腎功能衰竭如何補(bǔ)充能量
  急性腎功能衰竭，可能見于腎前性的原因，比如病人惡心，嘔吐，腹瀉，失血或者是嚴(yán)重的低血壓，大量的出汗，導(dǎo)致腎臟的灌注出現(xiàn)問題，引起尿素氮，肌酐的蓄積，導(dǎo)致腎功能衰竭。有些是梗阻引起，比如結(jié)石，或者是一些腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管受壓，引起尿液排出受阻，導(dǎo)致腎功能的異常；有些是一些藥物引起，包括氨基糖甙類
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 小兒急性腎功能衰竭如何預(yù)防
  小兒急性腎功能衰竭多是由于有效血流量不足，或者是使用藥物不當(dāng)或過量有關(guān)。所以，當(dāng)孩子由于疾病或其他原因出現(xiàn)飲食下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)的給孩子補(bǔ)充體液，防止有效的血流量減少。由于孩子肝臟和腎功能處于發(fā)育期，所以患者在對(duì)兒童使用藥物時(shí)，一定要在醫(yī)生的指
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次