問頸靜脈血栓需要手術嗎
病情描述：
頸靜脈血栓需要手術嗎
答醫(yī)生回答
王志勝主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院普外科
2020-07-19
病情分析：
意見建議：
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靜脈血栓需要手術嗎這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非?？煽康?。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。
01:30
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-30 4628次
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淺靜脈血栓必須手術嗎淺靜脈出現(xiàn)的血栓不一定必須手術。一般來說淺靜脈血栓在下肢往往是下肢的淺靜脈，比如下肢的大隱靜脈，小腿以下的淺靜脈出現(xiàn)的血栓，這種狀況可以采取保守治療方法。局部外涂一些藥物或者是采取一些抗凝治療的措施，就可以使血栓逐步地緩解，不需要手術。當然如果是靜脈內局部血栓比較嚴重，局限在某個部位疼痛比較明顯，如果患者希望盡快地恢復可以局部在局麻下切開取栓，將局部的血栓取出來。一般情況下癥狀不重的時候可以采取保守治療的方法，不需要手術治療。對于上肢淺靜脈血栓也是這樣，特別是在上肢部位，因為輸液造成了血栓性靜脈炎，局部出現(xiàn)了血栓可以通過外敷藥物或者是保守治療，可以通過外敷藥物，這些保守治療的方法來進行不需要手術治療。
01:38
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2020-04-17 4199次
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靜脈血栓需要手術嗎靜脈的血栓不一定需要手術，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側髂靜脈，則需要進行手術的治療，比較常用的手術方法是采用介入的治療，進行取栓手術，同時往往需要放置靜脈濾網，預防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般不需要手術，可以口服阿司匹林利、氯吡雷進行治療，如果是肛周外痔的血栓，可以進行血栓的剝脫術。語音時長 01:18”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-16 2608次
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頸靜脈血栓導致肺栓塞肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空氣栓塞，其中以肺血栓栓塞癥最為常見。引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來源于深靜脈血栓，以下肢深靜脈和盆腔靜脈血栓或血栓性的靜脈炎血栓脫落為最常見，但是也有很少部分血栓來自于上肢深靜脈，頸靜脈血栓就是其中之一。頸靜脈血栓的形成與長期靜脈受壓、靜脈穿刺、插管和安裝心臟起搏器等原因有關。多種因素導致血液高凝狀態(tài)和血液停止發(fā)生而出現(xiàn)頸靜脈血栓，從而血栓脫落之后引起肺栓塞，對于這部分患者診斷明確之后盡早的溶栓治療，溶栓后如果頸靜脈血栓較大有反復出現(xiàn)肺栓塞的可能，可在上腔靜脈放置濾器預防肺栓塞的反復發(fā)生。語音時長 1:55”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-03 3427次
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頸靜脈血栓危險嗎病情分析：頸靜脈血栓患者發(fā)病后是比較危險的，如果患者不及時治療，可能會影響血液循環(huán)，出現(xiàn)疼痛，水腫等，甚至會引起肺臟病變。患者在發(fā)病期間，可在醫(yī)生的指導下，應用可能的藥物進行治療，如阿司匹林等。意見建議：建議在患者的恢復期間，首先要注意休息，休息時盡量選擇平臥的方式，同時也要注意抬高患肢，促進靜脈回流?？梢赃m當?shù)亩喑砸恍└缓掷w維的食物，保持大便通暢，多喝水。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-23 4703次
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頸靜脈血栓吃什么好病情分析：頸靜脈血栓在飲食上可以吃低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質蛋白，例如新鮮的魚肉和新鮮的蝦肉等，適當攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃，蘋果，西柚等。有部分患者還需要吃活血的藥物，例如阿司匹林，華法林等。意見建議：在患病后短時間內不能飲用含有酒精的飲料，不要吃高膽固醇和高脂肪含量的食物，例如紅燒肉，肥腸，魷魚等。不要做過于劇烈的運動，例如打籃球，跑馬拉松等。
陳冰
主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-07-19 1602次
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靜脈血栓需要手術嗎靜脈的血栓不一定需要手術，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側髂靜脈，則需要進行手術的治療，比較常用的手術方法是采用介入的治療，進行取栓手術，同時往往需要放置靜脈濾網，預防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 433次
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靜脈血栓需要手術嗎出現(xiàn)靜脈血栓這樣的狀況下，首先選用的是藥物治療，如果用藥物并不能夠很好的緩解血栓癥狀的時候，要第一時間去進行手術來緩解。靜脈血栓如果進行完手術以后，一定要去吃藥物來緩解和預防血栓的形成，同時，還要避免復發(fā)的可能性，要多注意休息，定時去復查。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
