問為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭
病情描述:
為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨壞死之所以容易發(fā)生在股骨頭,主要是由于股骨頭的血液供應(yīng)所決定的。股骨頭的血供主要來自旋股內(nèi)側(cè)動脈的分支,在股骨頸骨折時很容易損傷旋股內(nèi)側(cè)動脈,所以容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。
意見建議:
建議股骨頭壞死的患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診,拍攝X線以及磁共振檢查,明確股骨頭壞死的分期,然后根據(jù)股骨頭缺血壞死的程度來決定相應(yīng)的治療方案。
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死,骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候,早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的,只是軟骨下邊的骨里頭,骨密度增高了,骨密度不均一了。所以股骨頭壞死,也是骨壞死,但是最后到了第四期,股骨頭塌陷了,這個關(guān)節(jié)面就不平了,軟骨逐漸也去摩擦,有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞,會損傷。01:00
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怎么容易得股骨頭壞死股骨頭壞死,講它的風(fēng)險因素,為什么會造成股骨頭壞死,最常見的就是用糖皮質(zhì)激素,因為其他的病,像皮膚病、腎臟病、風(fēng)濕免疫病,往往要用一些激素,為了保護重要的器官,減輕重要器官一些變態(tài)反應(yīng)。免疫反應(yīng)類的,要用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素用得多了,就導(dǎo)致我們股骨頭,這個地方壞死了。因為股骨頭這個地方,它結(jié)構(gòu)特殊,股骨頭內(nèi)它是有好多脂肪類的,你要用了糖皮質(zhì)激素,就容易導(dǎo)致他脂肪的皂化,就會出現(xiàn)我們里頭的血運,出問題了。第二個最常見的,就是長期喝白酒,白酒往往一般的這里說,可能是喝一些,相對來說劣質(zhì)的白酒,更容易出現(xiàn)這種情況,散裝白酒更容易出現(xiàn)。喝白酒多了,酒精就像咱們這個酒精,這個脂肪皂化,咱們一個脂肪,咱們消毒的時候是酒精,酒精消毒就是蛋白變性,咱們喝白酒多了一樣,就可能導(dǎo)致我們股骨頭,導(dǎo)致壞死了。第三個就是創(chuàng)傷因素,你受到損傷了、脫位了,股骨頭的血管受影響了,它血運供血差了,會出現(xiàn)這種情況。還有一些常見的其他的,比如血液病,或者高壓病、潛水病,這都相對來說少見。01:40
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為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭股骨頭部位容易發(fā)生骨壞死的原因有:第一是股骨頭部位血運相對較差。特別是供應(yīng)股骨頭部位的血管比較細長,薄弱,側(cè)支循環(huán)相對較少,一旦出現(xiàn)了一支血管損傷閉塞,很難有其他血管來迅速的代償,從而導(dǎo)致股骨頭部位血運障礙,從而引發(fā)股骨頭壞死的情況。第二就是股骨頭部位承受的壓力相對較大。因為股骨頭部位是軀干與下肢連接的部位,很容易遭受過度的擠壓以后引起骨質(zhì)損傷,壞死從而導(dǎo)致股骨頭壞死。第三就是股骨頭部位承受的剪力相對較大,特別是在身體受力活動時軀干部的力量不是垂直向下傳導(dǎo),而是通過股骨頭部位的頸干角傳導(dǎo)到下肢部位,很容易導(dǎo)致股骨頭部位承受過大的剪力,后期引起骨質(zhì)損傷壞死。語音時長 01:40”
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股骨頭為什么容易壞死首先這個問題是和股骨頭部位的血管結(jié)構(gòu)特點密切相關(guān)的,在人體的幾個特殊的骨骼部位,比如說腕關(guān)節(jié)的周轉(zhuǎn)骨、月骨、足部的距骨以及股骨頭、股骨頸部位,在這些地方供應(yīng)骨骼養(yǎng)分的滋養(yǎng)血管本身就比較稀缺,再加上這幾個部位又是平時活動度比較大,或者需要承受身體重量的地方,所以在某些外部以及內(nèi)部的因素作用下,這些滋養(yǎng)血管發(fā)生了堵塞或者損傷就會出現(xiàn)因為缺乏養(yǎng)分和血液供應(yīng)造成骨壞死。具體來說引起股骨頭壞死的原因主要有三種,一種是由于外傷原因引起股骨頸骨折或者股骨頭脫位時使滋養(yǎng)血管發(fā)生了損傷,并且不能為骨組織的再生提供必需的養(yǎng)分,一種是由于酗酒、慢性酒精中毒以及因為某些免疫系統(tǒng)的疾病而需要長期服用激素類藥物的情況,還有一種是發(fā)生于由于先天性發(fā)育的原因即小孩子在出生時存在的先天性髖關(guān)節(jié)脫位或者先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,隨著身體發(fā)育會逐漸出現(xiàn)股骨頭壞死。語音時長 1:53”
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白癜風(fēng)為什么容易發(fā)生在骶尾部病情分析:因為人體的骶尾部容易出現(xiàn)皮膚摩擦刺激以及摳抓刺激等情況,所以白癜風(fēng)容易發(fā)生在人體的骶尾部。白癜風(fēng)是一種頑固性的皮膚病,可發(fā)生于身體的任何部位,但是人體的面部、四肢部等暴露部位以及骶尾部等發(fā)病的幾率比較大,應(yīng)及時的給予規(guī)范性的治療。意見建議:治療期間患者要注意休息,飲食上要忌口,不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃生冷寒涼的食物,不能吃發(fā)物,要避免勞累、熬夜。
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎病情分析:股骨頭壞死常見的原因是創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頸骨折,長期酗酒,長期服用激素,還有其他一些少見的原因,比如減壓病,一些血液系統(tǒng)疾病等。意見建議:這些疾病會導(dǎo)致股骨頭局部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致股骨頭壞死,早期會有囊性變,進展到后期會發(fā)生股骨頭塌陷變形。因此早期有可能是股骨頭軟骨的壞死,進展到后期不只是軟骨,包括軟骨下的一些皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨都會發(fā)生壞死硬化。
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為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭骨壞死容易發(fā)生在股骨頭,因為在股骨頭與股骨相連接的部位比較細,供血比較少,缺乏足夠的血液循環(huán),一旦出現(xiàn)有受傷的情況,出現(xiàn)壞死發(fā)生概率比較大。早期如果癥狀輕,可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。到了晚期可以考慮髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療
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股骨頭骨壞死的arco分期股骨頭壞死的arco分期是國際骨循環(huán)研究會在1993年提出的新的股骨頭壞死分期,arco分期將股骨頭壞死分為5個分期。arco的0期指的是只能靠活檢才能做出診斷的一個分期,也是股骨頭壞死的超早期,通過其他的檢查方法均不能夠檢查出股骨頭壞死。而arco的一期和二期只能通過核磁共振檢查或者是骨掃描檢查進